工伤一次性赔偿协议书样例 工伤一次性赔偿协议书免费下载

工伤一次性赔偿协议书模板 1

甲方（单位）：

法定代表人：                         电话：

住所：

乙方（工伤员工）：

身份证号：

联系电话：

乙方于年月日因不慎发生伤害事故，经认定属于工伤。截至目前，甲方支付医疗费、复查费等费用总计元，乙方未垫付了费用，共计元。

现甲方提出，要求与乙方一次性解决此伤害事故，并提出与乙方解除劳动关系。甲、乙双方经友好协商， 达成如下协议，以资共同遵守。

一、甲、乙双方劳动关系于年月日解除。

二、甲方同意于本协议签订之日起日内一次性支付乙方人民币元(大写)，该费用包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、二次手术和治疗费、康复治疗费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、停工留薪期工资福利待遇、辅助器具费、 交通食宿费、伤残津贴、劳动关系存续期间社会保险等以及其他全部因此次伤害事故和劳动关系的履行和解除而依法应支付的费用。

三、乙方承诺，在收到本协议第二条约定的费用后，会妥善分配上述费用的使用，满足后续发生的二次手术费、治疗费、康复费、辅助器具费等费用，以确保身体治愈，否则造成后果均由乙方承担，与甲方无关。

四、在签订本协议前， 双方已对乙方的伤情有了充分的了解，也对国家相关法律法规进行了充分的了解，对自身权益有明了清楚的认识， 因此双方确认本协议第二条所述费用为甲、乙双方所自愿协商的数额，若与法定数额有所出人，乃为一方自愿对其合法权利进行的适当处分，故任何一方不得以对伤情情况变化、显失公平等为由主张撤销本协议或确认本协议无效。（本条目的确保本协议的效力）

五、本协议签订后，双方就劳动关系以及乙方的伤害事故再无任何争议。乙方不得以任何方式对甲方进行毁、诽谤、恶意中伤以及任何有损甲方形象或利益的行为，也不得再提起任何异议程序（包括但不限于劳动争议仲裁、监察投诉、举报、民事诉讼等）一经发现，甲方有权将已付款项全部追回，并向乙方进一步追究责任。（本条目的是对乙方起到威慑作用）

六、本协议上列各条款的内容均系甲、乙双方的真实意思表示,无任何欺诈、胁迫行为，一经签订，各方均不得违约，否则，违约方应向守约方支付违约金元（大写），并赔偿由此给对方造成的全部经济损失。（本条目的是对乙方起到制约作用）

七、本协议壹式贰份，甲、乙双方各执壹份，自各方签字之日起生效。

甲方：                        乙方：

年   月 日                 年   月   日

注：1.员工被鉴定为1-4级，用人单位不能与员工解除劳动合同；

2.签订协议的员工方应该仔细了解协议中的工伤赔偿项目和协议的内容后再签订。因为员工和用人单位签订了工伤赔偿协议，单位也按照法律规定的待遇赔偿了相应的数额，即使工伤员工反悔申请仲裁诉讼，也很难得到支持。

3.本协议适用工伤造成身体伤害的赔偿项目，如工伤导致工亡的，需要更改赔偿项目。

工伤一次性赔偿协议书模板 2

工伤一次性赔偿协议书

甲方：_______身份证码： ______电话：______

乙方：______ 身份证码：______ 电话：______

乙方于______年______月______日在甲方工地工作期间，不慎造成脚步受伤，事发后，甲方第一时间将乙方送到医院进行治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。甲乙双方为解决乙方一次性赔偿事宜，依据国家相关法律及地方相关法规等有关规定，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，自愿达成如下协议：

一、赔偿金额

1、自己方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用，共计人民币元(大写：元整)。在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付各项赔偿金(包括但不限于一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币人民币元(大写：元整)，乙方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限

本协议第一条第2项确认的款项，甲方在本协议签定之日起按月份，分十次给付人民币元/月。即于______年______月______日前开始第一次支付，于______年______月______日付清。

乙方接受甲方通过银行、微信或支付宝等支付上述款项。

三、违约责任

1、甲方需按照合同规定的支付方式，每月按时支付协议的款项。甲方迟延付款的，乙方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息支付利息。

2、乙方收到一次性赔偿金后，自行决定分配、处理。但应当自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。后果由乙方自行承担。

3、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯赛、误工费、公证费、律师费。

四、本协说为一次性终结处理协议，双方当事人须以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何形式、任何理由互相搅扰。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明此协议所涉及的内容，甲乙双方对此处理结果完全满意。

六、本协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有相等的法律效力。

甲方签字：____________

______年______ 月______ 日

乙方签字：____________

______年______ 月 ______日