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第一种亚型以去甲肾上腺素(NE)缺乏为特征,对此型抑郁症宜使用主要影响NE的药物;临床上常通过对尿中NE的主要代谢产物3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)的测定来判断脑中NE的含量,特点是:①24小时尿中MHPG的含量减少;②对右旋苯丙胺的一次实验剂量有情绪改善的反应;③对米帕明和去甲米帕明有较好的临床效果;④对阿米替林反应差。第二种亚型以5-羟色胺(5-HT)缺乏为特征,主张使用阻断5-HT再摄取的抗抑郁药。通过对脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量的测定来判断5-HT的含量。特点是:①2497小时尿中MHPG含量正常或增高;②对右旋苯丙胺一次实验剂量无反应;③对阿米替林反应良好;④对米帕明及去甲米帕明反应差。
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