医疗机构院感疫情防控应急预案3篇

【参考阅览】此篇精品资料“医疗机构院感疫情防控应急预案3篇”由阿拉网友整理分享，帮您减少加班熬夜，轻松写作尽在阿拉范文，希望对您有所帮助，喜欢就复制下载支持吧！

医疗机构院感疫情防控应急预案1

1、总则

编制目的：为科学、规范、有序地开展新型冠状病毒疫情的预防控制工作，早期发现新型冠状病毒疫情，及时采取积极有效控制措施，预防控制疫情传播、蔓延扩散，保护人民健康和社会稳定。

编制依据：本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》等为依据编制。

适用范围：本预案适用于上坪镇区域内突发新型冠状病毒疫情的应急处理工作。

事件分级：根据感染人数及波及范围等情况，将事件分为三级。

一级：上坪镇周边地区出现疑似或确诊新型冠状病毒感染病例；

二级：上坪镇发现疑似或确诊新型冠状病毒感染病例；

三级：上坪镇生新型冠状病毒疫情暴发。

工作原则：加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置。

2、组织体系及职责

上坪镇建立上坪镇应对新型冠状病毒疫情联防联控工作机制(以下简称上坪镇联防联控工作机制)，由上坪卫生院牵头，负责指导和协调全镇新型冠状病毒疫情应急响应阶段和恢复评估阶段的防控工作。

县政府批复为突发公共卫生事件IV级应急响应条件时，或国务院宣布IV级响应时，启动上坪镇联防联控工作机制。进入II级应急响应阶段后，在全镇联防联控工作机制的基础上，适时成立上坪镇新型冠状病毒疫情指挥部(以下简称上坪镇指挥部)，统一领导、指挥全镇新型冠状病毒疫情处理工作。其组成如下：

指挥长：黄雄浩(镇党委副书记、镇长)

副指挥长：叶青(镇党委副书记)

黄斌（上坪卫生院院长）

成员：卫生院、计生办、文化站、农业办、教办、派出所、民政办、安监办、财政所、人社所、电信局等部门负责同志。

指挥部办公室设在上坪卫生院，办公室主任由黄斌兼任。指挥部负责领导、指挥和协调全镇新型冠状病毒疫情防控工作。

上坪镇指挥部和上坪镇联防联控工作机制统称为上坪镇应急指挥机构，在应对准备阶段，各有关部门依据各自职能开展新型冠状病毒疫情防控工作。在IV级应急响应阶段，各有关部门按照全镇联防联控工作机制的统一部署，分别开展工作，在Ⅲ级、Ⅱ级、I级应急响应阶段和恢复评估阶段，联防联控工作机制设立综合组、流动人口防控组、医疗防疫组、保障组、宣传组、社会治安组等6个工作组。

各组组成及职责为：

综合组。

上坪镇联防联控工作机制由计生办牵头，文化站、农业办等相关部门组成。

负责综合协调内部日常事务工作；负责会议的组织和重要工作的督办；负责信息的管理工作；负责专家组的联系和协调；承办上坪镇应急指挥机构交办的相关事项。

流动人口防控组。

由交通部门牵头，派出所、农业办、计生办、文化站等相关部门和单位组成。

负责交通工具各项防控措施；确保流动人口防控措施的落实；承办上坪镇应急指挥机构交办的相关事项。

医疗防疫组。

由卫生院牵头，教办、派出所、民政办、人社所等相关部门和单位组成。

负责组织制订和修订新型冠状病毒疫情相关诊疗和防控技术方案，统一组织实施医疗救治和防控应急措施，并组织对落实情况的督导检查，提出完善应对策略和措施的建议，承办上坪镇应急指挥机构交办的相关事项。

保障组。

由党政办、财政所牵头，民政办、人社所、交通办、计生办、电信局等相关部门和单位组成。

负责统筹和协调防控应急和医疗救助物资保障工作；评估和协调防控应急等物资供需、生产、储备、运输等事宜；协调安排防控应急和医疗救助物资保障专项资金；督促和检查各项保障措施落实情况；监测和保障生活必需品等市场动态及供给，维护市场秩序；负责保障工作信息的管理；承办上坪镇应急指挥机构交办的相关事项。

宣传组。

由宣传部门、文化站、计生办等有关部门组成。

负责疫情防控的宣传报道和舆论引导工作；跟踪境内外舆情，及时澄清事实；协助相关部门宣传新型冠状病毒疫情防控知识；承办上坪镇应急指挥机构交办的相关事项。

社会治安组。

由派出所牵头，教办、文化站等相关部门和单位组成。

密切关注疫情动态和社会动态，及时依法处置与疫情有关的社会治安突发事件，维护社会稳定；协助有关部门依法落实强制隔离措施；承办上坪镇应急指挥机构交办的相关事项。

3、应对准备

预案及方案制定

各有关部门按照职责分工，组织制订相应的新型冠状病毒疫情应急预案、工作方案和技术规范。教办负责制订新型冠状病毒疫情学校防控方案。卫生院负责制订新型冠状病毒疫情应急监测、疫情处置、病例救治、卫生监督等技术方案。交通部门负责制订交通检疫技术方案。文化站负责制订新型冠状病毒疫情期间旅游团队疫情防控方案。

抗病毒药物准备

卫生院负责组织开展应对新型冠状病毒疫情所需抗病毒药物的需求评估，提出需求建议；制订药物使用策略与方案。

镇党政办组织重要物资的紧急调度和交通运输协调，提出动用镇级物资储备的建议，卫生院适时调整镇级医药储备品种及规模，其他物资储备管理部门按照职责分工做好调用准备，交通办制订物资优先运输方室，电信局做好应急通信保障准备，人社所、卫生院会同民政办等部门，发挥医疗保障制度的作用，制订相关政策，明确在新型冠状病毒疫情应急过程中按规定及时支付新型冠状病毒疫情期间各类人群医疗费用。民政办会同红十字会等相关部门和单位制订新型冠状病毒疫情期间社会捐助资金和物资管理方案、人道主义援助工作方案、感染者遗体处理方案。

4、监测与预警

新型冠状病毒感染肺炎病例监测

一、监测点设立：上坪卫生院为新型冠状病毒感染肺炎病例监测医院。

二、新型冠状病毒感染肺炎病例监测：同时具备以下条件，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例。

1、流行病学史：

发病前2周曾到过防疫区；

2、临床表现：

(1)发热(个别病例可无发热)；

(2)具有肺炎的影像学特征；

(3)发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

(4)经规范抗菌药物治疗3-5天，病情无明显改善或呈进行性加重。

预警

镇卫生院在日常疫情监测中，要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据，分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。医疗机构发现不明原因肺炎病例即发出预警信息。

5、信息管理与报告

镇卫生院、村卫生站发现符合新型冠状病毒感染肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，以“不明原因肺炎”病例进行网络直报并备注为“新型冠状病毒观察病例”，同时向县疾控中心报告。县级疾控机构接到报告后，应立即向县级卫生健康局报告。

不具备相应诊治条件的基层医疗机构发现新型冠状病毒感染肺炎病例时，应立即将其转至县人民医院进行定点诊治，由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。

6、疫情的分级反应

发生I级疫情时，开展常规监测工作，监测医院根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》做好不明原因肺炎病例的监测和报告工作。广泛开展健康教育，提高群众的防病意识和能力。

发生Ⅱ级疫情时，除做好以上监测工作和健康教育工作外，在发生新型冠状病毒疫情后，卫生院要在镇政府的领导下和上级业务部门的指导下做好医疗救治和疫情控制工作，积极救治病人，降低病死率，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散。

发生Ⅲ级疫情时，除做好第一、二级疫情响应时所做的所有工作外，对密切接触者要进行隔离医学观察，并按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。

7、应急响应

应急处理工作应实行边调查、边处理、边核实，科学有序、及时有效控制事态发展的原则。

应急到位

接到指挥部启动突发公共卫生事件应急预案指令后，立即启动本预案，调集人员、物资、交通工具和相关设施、设备，立即组织各个专业工作组2小时内赶赴现场开展疾病预防控制等应急处理和技术指导。

流行病学调查与处理

流行病学个案调查的目的是查清新型冠状病毒感染病人在何时、何地、从何人获得感染，又可能在何时、何地传染给何人。

流行病学个案调查的对象是新型冠状病毒感染病人、疑似新型冠状病毒感染病人、密切接触者。

调查对象的信息来源

①首诊医院和发热门诊的信息；

②各种交通工具和检疫站的信息；

③疾病控制机构人员主动搜索的信息；

④疫情电话、热线咨询、社会举报的信息；

⑤上级通知的调查信息；

⑥来自外省、外地的互联通报；

⑦其他有关新型冠状病毒疫情的信息。

流行病学个案调查遵循的原则

①镇疾控中心在接到新型冠状病毒感染和疑似新型冠状病毒疫情信息后，应立即派出流调组进行流调。

②流调时，除了弄清并详实填写新型冠状病毒感染病例、疑似新型冠状病毒感染病例的“新型冠状病毒感染病例个案调查表”内容外，特别重要的是调查清楚全部密切接触者。

③密切接触者的范围按照上级规定确定。

④对于确认新型冠状病毒感染病例的密切接触者，向指挥部建议封锁接触强度大、接触人群密集的单位、场所，即疫点封锁管理。

标本的采集与检测

严格按照卫健委有关要求，对病例进行标本采集、包装、运送，实验室检测由省、市级实验室承担。

健康教育和技术培训

健康教育

①制订计划与方案：根据新型冠状病毒疫情防治工作目标任务、防治工作中的主要问题以及当地的社会经济状况等制订健康教育、健康促进工作计划与方案，必要时应先作基线调查与试验。

②采取适宜的形式：既要利用现代传媒，又要采用传统的、有地方特色的传播手段，面对公众主要利用大众传播手段，针对目标人群可采用人际传播等多种手段，做到形式与内容的统一，使核心信息真正渗入社区，深入人心，形成健康行为。

③抓好重点人群的健康教育：根据当地居民的生产生活特点、文化程度和流行规律，确定高危人群和易感人群，广泛开展呼吸道传染病防治知识的宣传和健康教育，提高自我防病意识和能力，引导群众养成良好的卫生习惯。

技术培训

对临床医务人员、实验室检测人员、流行病学调查人员和消毒人员等相关专业人员开展技术培训，提高基层人员的诊断救治能力、实验室检测能力、现场流行病学调查分析能力和疫情应急处置能力。

资料整理归档

(1)报告记录；

(2)应急处理机构组织形式及成员名单；

(3)调查处理方案；

(4)调查及检验、诊断记录和结果材料；

(5)控制措施及效果评价材料；

(6)总结及其它调查结案材料。

8、事件的确认、终止及评估

事件的确认

新型冠状病毒感染的医学观察病例由河源市技术指导组确认，必要时请省专家组会诊。

新型冠状病毒感染病例和疑似病例的诊断须报告省卫健委，由省卫健委组织新型冠状病毒感染防治专家组进行会诊认定。

新型冠状病毒感染病例实验室检测结果的复核工作，由省疾控中心承担。

事件的终止：经过疫情检索，疫区内最后一例确诊病人恢复后14天内无新发病例出现，由县卫健局报市卫健局，市卫健局报请市政府批准，解除疫情应急状态，转入常规防治。

事件的评估：在处理疫情过程中，及时对控制措施的落实情况、效果及疫情动态进行分析与评估，以改进工作。

9、保障措施

技术保障

新型冠状病毒感染防控专家组

成立新型冠状病毒感染防控专家组，成员由流行病学、传染病、病原学检验和消杀管理等方面的专家组成。其主要职责是：

(1)了解掌握国内外新型冠状病毒疫情应急处理的相关知识和信息，为公共卫生政策、法律、法规的实施提供咨询，对培训计划、技术规范、技术标准和工作方案进行技术评估；

(2)对新型冠状病毒疫情进行评估，预测其发展趋势，提出启动和终止预案的建议；

(3)对疫点、疫区的划定，密切接触者的判定、管理，疫情监测以及疫点消毒处理等工作的.技术指导和质量控制。

(4)参与新型冠状病毒感染突发疫情应急处理的总结评估并提交评估报告。

应急处理队伍

建立并培训新型冠状病毒感染突发疫情应急处理专业处置队伍，队伍由流行病、传染病、检验、消杀管理和健康教育等方面的专业技术人员组成。其主要职责是：

(1)开展现场流行病学调查、检测检验、事件的分析、评估；

(2)开展消杀灭和健康教育宣传工作；

(3)开展突发事件应急处理的业务培训和咨询等。

后勤保障

物资设备供应

建立处理新型冠状病毒感染突发疫情的医药器械应急物资储备。应急储备物资应妥善保管，指定专人负责，并及时补充更新，应急储备物资应包括：预防性药物、消杀药械、检测试剂防护用品等物资的储备和供应。

通讯信息保障

加强疾病监测信息报告管理系统的维护和管理，做好不明原因肺炎病例监测的核对、分析和报告工作。设立新型冠状病毒感染突发疫情报告、举报电话和咨询电话。

经费车辆保障

安排新型冠状病毒感染突发疫情应急处理经费，做好车辆保养，保证应急处理工作的开展。

医疗机构院感疫情防控应急预案2

为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎医院感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据《传染病防治法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版》(国卫办医函﹝20-﹞65号)的要求，结合我院实际情况，制订我院普通病区在发生新型冠状病毒肺炎医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。

1、适用范围

适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒肺炎确诊患者。

2、预警机制

(一)加强培训。医院和科室应加强人员新冠肺炎相关知识培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。

(二)加强医院感染监测。各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新冠肺炎监测，发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告、处置。

(三)医院感染预警及处理。科室一旦发生新冠肺炎确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警，立即报告医务部和医院感染管理科，做好就地隔离工作，由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案;全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。

3、封闭楼层的隔离应急处置预案

(一)处置工作原则

处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导，分级负责，责任到人;积极采取措施，防止新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。

(二)组织领导和职责

1、应急领导小组

组长：党委书记

副组长：主管副院长其他副院长

成员：医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠肺炎病例科室主任及护士长。

职责：

①负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。

②对新冠肺炎院内感染事件成立与否做出最终判断。

③决定本预案是否启动和是否终止。

④研究并制定新冠肺炎院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。

⑤负责对外信息发布。

⑥按规定向卫健局及疾控中心报告。

2、医疗救治领导小组

组长：分管医疗副院长

副组长：医务部长

成员：新冠肺炎诊疗院内专家组、各科室主任、发生科室医生。

职责：

①负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集，明确诊断并积极进行救治或转运。

②负责对本预案的启动及终止提出建议。

③调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展。

④负责病人分流转运及转运途中医疗监护,做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。

⑤根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。

3、流调及消杀小组

组长：公卫科长

小组成员：公卫科其他成员、感染发生科室主任及护士长、消杀人员。

职责：

①负责组织或协助市疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。

②指导消杀人员正确实施消杀工作。

4、院感防控小组

组长：医院感染管理科长

小组成员：医院感染管理科其他成员、各科室感控小组成员

职责：

①负责对发生新冠院内感染科室楼层(本楼层和/或相邻楼层)封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求;

②负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导;同时对封闭病区内工作人员(包括医务人员、消杀人员、保洁人员等)进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。

5、消毒隔离护理小组

组长：护理部主任小组

成员：护理部其他成员、各科室护士长、物业经理

职责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序的运行。

6、后勤保障组

组长:分管后勤副院长、财务总监

小组成员：药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、物业公司负责人

职责：

①负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。

②督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。

(三)应急处置具体措施

1、报告程序。

普通病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测，一旦发现疑似新冠肺炎感染者(医务人员、工勤人员、患者、陪护等)，应立即报告医务部和医院感染管理科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级防护(进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护)要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由专人着二级防护(穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等)，按照规定线路带领到检查科室完成相关检查。医务部及时组织院内、外专家会诊，疾控中心进行核酸检测，确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，避免出现重症患者。

2、启动预案。

经专家会诊后，一旦确定为高度疑似院内感染新冠肺炎，按照规定将感染者转至市人民医院治疗，科室负责人立即电话上报医院感染管理科办公室，医院感染管理科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并组织召开领导小组会议，根据病员量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。

(1)向社会发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台工作人员刷卡电梯。

(2)由公卫科协助市疾控中心进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，建议对所有密切接触者进行核酸检测。

(3)对科室病员和家属实行分类隔离，若病员数量少，在本楼层能达到将密切接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间(原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与病员接触最为密切的陪护)的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层;如果病员数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的病员和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。

(4)医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。

(5)预案启动后，应急处置各小组应立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有病员的原发病治疗、护理质量。(6)在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上午11点前将当天区内患者及陪护情况(主要关注是否有发热及其他新冠症状)电话报医院感染管理科。

3、消毒、隔离要求

(1)加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。

(2)地面、物体表面消毒：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒;作用30分钟后用一次性(报废)毛巾清洁，然后将此毛巾作医疗废物处理，做好相关消毒书面记录。

(3)密切接触病人必须安置在单间，非密切接触病人尽量不要安置在多人间，若需安置，应确保床间距大于1米，加强病员及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护必须佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随意出门或在过道活动。

(4)病区内清洁用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。

(5)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。

(6)留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应及时使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用轮椅、平车后应及时用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

(7)疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式进行清洗消毒处理;枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。

(8)需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进行检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，安排专人收送，并做好个人防护。设置专门保洁人员、专门后勤保障人员。

(9)封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1000mg/l含氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。

(10)病区中央空调应停用。如疑有空调系统的污染，请总务科安排空调系统的消毒。

4、工作人员的个人防护和健康监测

(1)由医院感染管理科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。

(2)在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：a.进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

(3)关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

(4)每日对工作人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。

5、意外防范措施

(1)病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长和卫计委报告，并通知保安，暂时单间隔离，直到病人离院。

(2)医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗，使用碘伏消毒;接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触;这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。发生针刺伤按相应应急处理后上报。

4、预案终止

预案终止应由应急领导小组根据疑似病人转归进行判定，原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接触者即可解除隔离;若疑似病人确诊为新冠肺炎感染，其原所在科室所有人员应封闭隔离观察14天，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报市卫健局和市疾控中心后解除隔离(建议进行核酸检测)，预案终止，病区进行终末消毒后正常接收病员。

医疗机构院感疫情防控应急预案3

一、基本要求

(一)制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

(二)开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

(三)做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。

(四)关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

(五)加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。

(六)做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

(七)加强患者就诊管理。医疗机构应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。

(八)加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

(九)加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。

(十)加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，进行规范处置。

二、重点部门管理

(一)发热门诊。

1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

2、留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。

3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求，正确穿脱防护用品。

5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

6、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

7、医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。

(二)急诊。

1、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2、合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3、医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。

4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。

(三)普通病区(房)。

1、应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的`消毒和防护用品。

2、病区(房)内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。

3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视;有条件的可以安置在负压病房。

4、不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。

5、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。

(四)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区(房)。

1、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区(房)的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。

2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。

3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：

(1)进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。

(2)应当制定医务人员穿脱防护用品的流程;制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

(3)用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。

5、严格探视制度，原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防护。

6、按照《医院空气净化管理规范》规定，进行空气净化。

三、医务人员防护

(一)医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区(房)的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。

(二)采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。

1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。

2、可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

3、为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作(如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等)时：

(1)采取空气隔离措施;

(2)佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测;

(3)眼部防护(如护目镜或面罩);

(4)穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套;

(5)操作应当在通风良好的房间内进行;

(6)房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

(三)医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

(四)医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

(五)正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。

(六)严格执行锐器伤防范措施。

(七)每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

四、加强患者管理

(一)对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。

(二)患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。

(三)指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。

(四)加强对患者探视或陪护人员的`管理。

(五)对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。

(六)疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒。

(七)疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯消毒剂或%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。