乡村医生队伍建设存在问题及建议范例（5篇）

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乡村医生队伍建设存在问题及建议【第一篇】

近年来，我县农村医疗公共卫生事业得到较快发展，随着医改的不断深入和人口老龄化趋势，乡村医生队伍供需矛盾凸显，如我县共有行政村425个，卫生室164家，占比38%，群众健康需求得不到满足。分析原因：一是现有乡村医生没有正式编制，待遇低，年轻人不愿意从事，村卫生室规培人员由于村里条件较差，不愿下沉到村里，导致人员少且老化。二是村卫生室医疗设备缺乏，看病还是老三件。

建议：一是从留得住人的角度定向培养乡村医生，按照村村有医生标准，在本乡或者本行政村范围内定向挑选具备一定文化程度和有志从事乡村医生工作的青年进行培养并签订长期协议，本土青年的最大优点是对村情熟悉，能够安心乡村卫生事业。二是参照本地的收入水平，相应提高乡村医生福利待遇，确保留得住人。三是根据农村实际，适当配备适合农村的医疗设备，如心电图、全科诊疗仪、血尿常规及急救设备等，这样不但减少了安全隐患，同时也方便了百姓就医，真正实现分级诊疗的目的。

乡村医生队伍建设存在问题及建议【第二篇】

乡村医生产生于上世纪50年代，当时我国正处于经济落后、农村缺医少药的特殊时期，绝大多数人员仅经过短期培训后，就承担起农村防病治病的任务，他们曾为农村的医疗卫生事业作出了巨大的贡献。随着国家综合国力逐步增强，农民卫生需求也不断增长，但是，笔者通过对湖北省宜昌市夷陵区的在岗乡村医生队伍进行调查后发现：乡村医生队伍由于人员结构老化、专业技能缺乏、管理体制不完善等多方面原因，致使越来越不能满足广大农民日益增长的医疗保健需求，急需加强乡村医生人才队伍建设，提升服务能力，才能为农民提供基本公共卫生服务和安全有效的基本医疗服务，保障和促进广大农民的身体健康。

1存在的问题

队伍老化，后继乏人宜昌市夷陵区共有182个行政村，228个村级医疗机构，在岗乡村医生552人，35岁以下67人，占%；35-50岁197人，占%；51-60岁200人，占%；60岁以上58人，占%。由此可见，乡村医生队伍老化十分严重，超龄的因为老无所养不愿退，年青的由于以下原因进不来：一是待遇偏低，收入不高，且没有养老、医疗保障，工作环境大也多较差，导致年青的医学院毕业的学生不愿干乡村医生；二是风险较大，一旦发生医疗事故或纠纷，患者家属往往狮子大开口，经济和精神均要承受极大的压力，致使年青的医学院毕业的学生不敢干乡村医生；三是人才引进机制不畅，少数愿当乡村医生、也具备资质的人，不一定能被村委会聘用，一般乡村医生多是本村人，非本地人很难在异乡被村民接受，这也导致一些大中专毕业生不能干乡村医生。

学历较低，水平较差乡村医生的整体文化程度不高，从调查情况分析，夷陵区522个乡村医生中，初中及以下166人，占%；中专及高中328人，占%；大专28人，占%；其中具备执业医生资格的10人，执业助理33人，执业护士17人，三者总和也只占%。由于文化素质普遍较低，自学能力、专业水平相应较差，接受新知识、新技术的能力不足，且乡村医生本身是农民，部分人还要从事农业生产，没有精力也缺少时间学习业务。由于目前缺少政策上的保障，如果要脱产学习就会收入锐减的现实。在工学矛盾和生存需要的双重阴影下，他们只能选择以急功近利地“行医赚钱”来维持生计，根本无暇顾及学习，无从长远考虑，结果就是技术落后，难以满足广大农民的医疗卫生服务需求。

诊疗行为不规范，存在安全隐患由于受经济利益驱使，村卫生室“以药养医”、“重医轻防”的现象很普遍。进药渠道混乱，药品质量难以保证，药品乱用、尤其是抗生素滥用情况严重。乡村医生普遍医疗文书书写不规范，很多仅凭个人经验从业，并不按规范要求行医。这种纯粹以市场利益为导向的个体经营模式，容易给农民的身体健康带来隐患。

2对策

改革现有的机构管理模式，由政府主导设置村卫生室。村卫生室作为县、乡、村三级医疗卫生服务的网底，承担了大量的公共卫生职能和基本医疗任务，坚持公益性质是村卫生室建设工作的首要任务。即村卫生室全部由政府公办，设立和运行由政府财政负担，明确村卫生室的产权归集体所有，坚持村卫生室的非营利性性质，由于历史原因，对乡村医生在兴办村卫生室中的个人投入实行“逐年折旧、离任退款、滚动运行”的方式进行投资回赎。

改革现有的人员管理模式，由卫生行政部门统一聘任。根据村面积大大小、人口多少和村卫生室的业务情况，设定岗位编制，加强乡村医生准入管理，杜绝不具备资质的人员在村卫生室执业。通过公开招考，由卫生行政部门择优聘用人员，签订劳动合同。一方面是现有的乡村医生参加考试；二是打破区域限制，可面向社会公开招聘，加强与大中专院校的联系，由其推荐优质生源参加考试。

改革现有的分配方式，保障福利待遇通过考试合格，被聘用的乡村医生转为有编制的干部，享受相应的报酬和福利待遇，并承担相应的公共卫生服务和基本医疗职能。实行基础工资和绩效工资相结合的方式，基础工资按工作年限、技术职称发放，绩效工资按“医疗收入上缴，按比例返回，多劳多得；公共卫生服务政府购买”的方式考核后发放。为乡村医生提供基本养老和医疗保障。

强化继续教育，提高技术水平对在岗乡村医生切实加强培训，杜绝走形式，将继续教育纳入续聘范围。打破乡村医生终身制格局，可5年一续聘，不合格的清理出乡医队伍。

乡村医生队伍建设存在问题及建议【第三篇】

乡村医生是农村留守儿童和老年人保持身体健康的希望，是广大农村地区救死扶伤的关键性人物。村里行动不便的老年人打电话反映生病，乡村医生总是第一时间赶到老人家中进行诊治，为患者提供及时周到的服务。

现在，大部分乡村医生正面临老龄化窘境，同时一系列养老问题也困扰着他们。大部分乡村医生不熟悉电脑操作，在用电脑完善健康档案等日常工作中压力较大，同时，乡村医生也面临后继无人的困境。如果现在不培养、发展新乡村医生，今后农村地区的医疗卫生将难上加难。在此我谨代表广大群众，把收集到的建议陈述如下：

1.为从根本上解决乡村医生养老保险的问题，建议以乡村卫生服务一体化管理为依托，将乡村医生逐步纳入乡镇卫生院统一身份管理，统一调配，并享受同等待遇及养老政策。

2.采取一些政策，鼓励并培养一些有资质的年青人进入乡村医生行业。比如可以像教师一样签订免费师范生服务年限合同，也可以和医学院的学生签订一些定向合同，等服务期限满后不仅可以调离原岗位，并且也可以为下一步的深造加分。

3.号召有志医务青年，到基层支持医疗卫生事业的发展。

4.采取岗位轮换的方法，由有资质的乡镇卫生院的义务工作者轮流值岗。

乡村医生队伍建设存在问题及建议【第四篇】

霍山县十七届人大代表仇多弟等反映，当前，脱贫攻坚进入了攻坚拔寨的冲刺阶段，剩下的都是难啃的“硬骨头”，其中因病致贫的贫困户相对较多。没有全民健康，就没有全面小康，而乡村医生是最贴近农村村民健康的“守门人”，特别是在偏远山区乡村，面积大、人口少、居住分散，如大化坪镇面积230平方公里，是全县面积最大的乡镇，辖13个行政村和1个居委会，总人口万，现有在职村医36人。充分发挥乡村医生健康“守门人”的作用，不仅可以提高贫困人口的健康水平，也让贫困户少跑路、少花钱，在一定程度上抑制因病致贫现象的发生，进而确保健康扶贫效果。

当前乡村医生队伍建设中仍然面临一些突出问题，主要表现在：

一、村医分布不合理

在一些经济条件好，人口较多的村，会有几名乡村医生，由于这些村室村医人数较多，若同时都上班，“僧多粥少”，难以维持生计，因此，通过分班制来维持卫生室正常运转，导致村卫生室每天仅有l名村医在岗，基本公共卫生服务供给得不到保障。随着医改的深入，基本药物目录内药品零差率销售，加上务工人员外出，一些人口较少村，则长期出现乡村医生服务空白的情况。例如大化坪镇、东西溪乡、诸佛庵镇，都存在没有村医的村室。加之村医上有老下有小，村医靠基本公共卫生服务和基本医疗以及药品零差价补助收入（年仅2万元左右）难以维持生计，有的迫于无奈选择出门打工。

二、村医队伍断档

村医大多数是从过去的“赤脚医生”身份转变而来，但是随着年龄增长，部分村医退了下来，年轻医生担心收入增长赶不上社会平均水平，宁愿选择在城市“漂泊”，也不愿在农村行医，造成年轻村医出现断档。目前在岗村医年龄普遍偏大，导致很多村的村卫生室面临后继无人的尴尬局面。例如，大化坪镇现有在职村医36人，其中50后5人，60后7人，70后21人，80后仅3人。

三、乡村医生身份尴尬

一是没有签订劳动合同。乡村医生多为男性，专职从事医疗服务工作，一直以来没有与政府或村集体签订劳动合同；二是工资收入低。在职村医都接受过正规的医学教育，基本与农田剥离，仅靠工资收入维持生活，但工资与打临时工相比都有差距；三是缺乏有效的社会保障。因年龄问题退出医疗岗位的老村医，目前仅享受政府给予的330元／月的补助，相比机关事业单位职工的“五险一金”而言，乡村医生只有一个新型农村合作医疗保险。

四、乡村医生在脱贫攻坚工作中不可或缺

目前村卫生室在健康脱贫工作中起着不可替代的基础性作用，主要负责基本公共卫生服务、基本医疗、签约服务、健康体检等。从健康脱贫和签约服务上看，要求为贫困人口和签约对象进行上门服务，村医承担着很大工作量。而且山区人口分散，交通不便，抽调县、镇医疗力量，无形中增加了工作成本，也只有当地村医最适合，在没有村医的村，贫困人口就很难享受到很好的医疗服务。贫困户因病致贫人员中有近70％为慢性病患者，村医可以及时掌握患病人员患病现状，及时给于健康指导，避免延误病情。同时村医通过健康知识宣传，积极引导老百姓形成良好的生活和卫生习惯，提高防病抗病知识知晓率，减少疾病的发生，降低因病致贫因病返贫风险。

为更好的稳定村医队伍，切实推动医改各项任务在农村的落实和医改目标的顺利实现，建议：

一要切实提高村医待遇。由政府财政承担村医的基本工资，建议为2000—3000元／月，同时为村医购买企业职工养老保险。

二要切实加强村医队伍管理。人口稀少的行政村卫生室，因为公共卫生服务人头经费过少和医疗收入过低，建议政府给予适当补贴，确保基本公共卫生服务、签约服务、健康脱贫等工作的有效开展。

乡村医生队伍建设存在问题及建议【第五篇】

存在问题：

一是队伍老化严重。由于条件差、待遇低，人员补充困难，特别是医学院校毕业的大学生不愿意到乡村行医。

二是专业水平低。乡村医生持有职业资格证者数量极少。部分乡村医生专业素质较低，诊疗技术不高，不适应社会发展的需要。

三是工作待遇低。乡村医生在农村牧区承担着“全科医疗”的任务，津贴除了农村牧区公共卫生服务补贴外，没有其他政策性收入，很多乡村医生需靠第二职业维持生活。

建议：

一是健全乡村医生培养培训制度。政府结合实际，制定乡村医生培养培训规划，采取临床进修、集中培训、城乡对口支援多种方式，选配乡村医生到旗级医疗卫生机构或医学院校接受培训。

二是加强乡村医生后备力量。建立乡村医生后备人才库，从本地选配人员进行定向培养，及时补充到嘎查村卫生室。制定优惠政策，吸引城市退休医生和医学院校毕业生到嘎查村卫生室工作。建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。

三是明确福利保障待遇。实行镇村卫生机构一体化管理，政府制定政策，将年度个人综合考核及取得临床医执业资格证书定向培养的乡村医生纳入乡镇社区卫生服务中心管理，享受事业单位人员待遇。同时，明确其在农村牧区乡村医生岗位上服务的年限，并根据服务态度、工作质量、群众满意度给予考核，按考核结果发放绩效工资。对已在岗位上工作多年的乡村医生办理社保，给予退休保障金。