医保局优化营商环境工作总结范文集聚3篇

【写作参考】阿拉题库漂亮网友为您精选的“医保局优化营商环境工作总结范文集聚3篇”文档资料，供您写作参考阅读之用，希望对您有所帮助，喜欢就复制下载吧!

医保局优化营商环境工作总结1

按照《关于印发等20个专项考核办法的通知》及《xx县20xx年营商环境建设工作考评办法》中营商环境建设工作考核要点要求，将医保局20xx年1-9月份营商环境建设工作总结汇报如下：

一、20xx年初制定了国务院《优化营商环境条例》、《xx省优化营商环境条例》学习宣传计划并认真贯彻落实。制定了制度性文件、做好学习笔记、及时跟进宣传、将优化营商环境建设工作具体融汇贯通到实际工作中，力争落实到位。

二、制定了《xx县医疗保障局进一步优化营商环境若干措施方案》。结合医保部门工作实际，明确目标，细化分解，进一步落实。按季度上报阶段性工作总结、调度报告、调研材料、工作进展情况报告。

三、对外公示《xx县医疗保障局优化营商环境公开承诺书》。所有进驻营商环境大厅的服务窗口按照承诺内容扎实兑现承诺活动，全面公开工作职能、服务项目、办事依据、办事流程、办事时限、简化办事手续，做到文明服务、热情服务，为企业、群众及时排忧解难。

四、制定了《xx县医疗保障局优化营商环境专项整治工作方案》。建立了问题台账、整改措施清单、制定了整改措施，对工作中发现的问题及时进行整改，即查即改。

五、做好营商环境宣传工作。借助新闻媒体，做好营商环境宣传，积极运用微信、微博等新媒体进行优化营商环境活动宣传，努力扩大宣传覆盖面，增强宣传的针对性、时效性。

六、营商环境及8890平台投诉办理工作成效显著。20xx年1-9月份民心网、8890、县市民投诉中心、上级部门交办诉求件共47件，无逾期办理件、无逾期办结件、无低星件。所有诉求件办结率100%，平台件五星率99%，群众满意率99%。

七、一体化平台建设稳步推进。定期对一体化平台进行维护，及时认领新增事项，公布公共服务事项清单及办事指南，全面梳理与群众日常生活密切相关的公共服务事项，逐步推进公共服务事项规范化。

八、继续深入推进“党建+营商环境建设”工作。制定了“党建+营商环境”工作方案，召开专题会议研究部署相关工作，每季度对机关单位作风建设和窗口服务单位效能进行检查，把党建工作融入营商环境建设的各方面、全过程，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，努力实现机关党建质量大提升、干部作风大转变、营商环境大改观。

医保局优化营商环境工作总结2

为进一步提高医疗保障管理水平，切实为参保人员提供优质医保服务，根据县优化营商环境工作要求，县医保局多措并举，锐意改革，不断推进医保领域“放管服”改革。

一、工作开展情况

（一）加强标准化建设，规范医保经办服务

一是规范医保中心服务，提升服务质量，统一标准。对照优质服务窗口的创建标准，对医保经办机构原有制度、业务流程、岗位职责等进行认真梳理，统一规范经办服务流程，形成完整的制度体系，明确职责，用制度规范工作行为。经办窗口推行首问负责制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制。窗口单位及工作人员在经办时亮明身份、亮明承诺、亮明标准，做到办事程序公开、办事依据公开、办事时限公开、办事结果公开，努力做到让群众少跑一次路，小排一次队，少等一分钟。

二是全面落实医保经办政务服务清单制度，结合实际扩充细化并及时调整更新。实现医保政务服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”。落实服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求，国家政策法规以外的环节和材料能减则减。

（二）不断深化医保付费方式改革

配合省、市部门认真探索思考建立医药服务价格动态调整机制，进一步做好深化医保总额付费方式改革基础工作及DRGS付费方式改革的前期准备工作，努力实现降低虚高医疗、医药价格，减轻群众就医负担的改革目标。

（三）强化政策宣传

针对部分参保职工、群众对医保职能职责、医保政策模糊不清问题，将政策宣传工作抓早抓常抓实。运用会议、专栏等阵地和媒体构建强大的宣传攻势，大力宣传医疗保障政策，对医保政策、经办流程等进行广泛宣传，让参保群众快速知晓医保政策，熟知办事流程。

（四）在创新服务方式上打通服务群众“最后一公里”

立足医保经办实际，着力深化“减事项、减材料、减环节、减证照、减时限”改革。变“被动服务”为“主动服务”，为破解参保人员在办理特慢病时环节多、来回跑等“堵点"、“痛点”、“难点”问题，我局为特慢病患者办理特慢病待遇开通了“绿色通道”，参保人员可直接在二级以上公立定点医疗机构“一站式”完成特慢病申报，该“绿色通道”还缩短了办理周期，由原来的3个月办理一次改为每月办理一次，极大方便了办事的参保群众，实现“群众少走路、数据多跑腿”的一站式服务的目标。

（五）始终保持打击欺诈骗保高压态势

以“严格控制医疗费用不合理增长，保基本医疗、保待遇落实、保基金收支平衡”为目标。以审计整改为契机，直面存在问题，认真研究，举一反三，同时积极推进定点医药机构协议管理工作，规范医药机构服务行为，实行以总额控制为主体和按病种费用、项目付费等相结合的多元复合型医保支付方式，加强对定点医疗机构控费工作，今后将进一步升级监管手段，加强稽查力度，对欺诈骗保行为一查到底，提高医疗保险定点医药机构的管理服务水平和基金使用效率，更好地为参保人员提供优质医保服务。

（六）推进高质量异地就医结算，为参保人员提供更为便捷的就医结算服务

全面实现省内和跨省异地就医直接结算，取消备案到定点医疗机构的数量限制，取消需就医地审批盖章程序，积极探索互联网备案、手机APP备案等多样化服务渠道。规范手工报销，明确报销材料和报销时限。异地就医在院结算率不断提升，解决了异地就医往返结算难题，为打造良好的营商环境提供了坚实的医疗保障。

二、存在问题

1.线上经办服务能力不足。政务服务平台建设和使用存在短板，造成办事人员多跑路，不符合当前新发展形势，不能满足参保群众办事需求，离打通医保经办“最后一公里”有差距。

2.存在对医药机构医保政策覆盖不全面问题。现在，城乡居民平时用药保障实行普通门诊统筹政策，只能在乡卫生院和村卫生室购药、报销，在零售药店不能报销。门诊慢性病用药也存在类似问题。这在一定程度上体现了不公平发展。

三、下一步工作打算

一是深化简政放权激发市场活力。稳步推进慢性病门诊待遇审批下沉“医共体”，减少群众多头跑，实现检查、审批“一站式服务”，让群众少跑腿。

二是创新监管维护市场公平竞争。坚持放管结合，建立以信用为基础的监管模式，在坚持凡报(举报)必查、日常监管全覆盖的基础上，以维护基金安全为目标，全面推行随机检查、结果公开，严厉打击医药机构欺诈骗取医保基金行为。就对医药机构医保政策覆盖不全面问题，及时向上级反映。

三是切实推进“进一道门办所有事”。 实现政务服务事项全部进驻县政务大厅实行“一窗办理”，加快推进“一部手机办事通”“网上医保经办”，力争实现所有政务服务事项“应上尽上”，全面提升医保数字化供给能力，打造高效便捷“智慧医保”，让参保人员少跑路，让数据在线上多传输，进一步提升参保人员对医保政策享受的满意度。

医保局优化营商环境工作总结3

xx区医疗保障局作为民生保障部门，认真贯彻落实《xx市委、市政府关于印发的通知》文件精神，立足本职工作、发挥保障功能，从以下三个方面出发，切实将优化营商环境各项工作落到实处、取得实效。

一、执行降费政策，减轻企业运行负担

按上级要求，坚决落实企业减税减负政策，对职工基本医疗保险企业缴费部分实行减半征收，缴费费率由8%降为4%；且医疗保险保障范围、待遇水平和参保职工个人账户资金划入比例保持不变。20xx年2月1日起至6月30日，全区xxx家用人单位应征缴基金xx万元，按政策核定征收xx万元，政策性缴减xx万元，有效减轻用人单位负担。

二、扩大异地就医结算医院，助力产业转型发展

按照xx市医疗保障局做好异地参保人员就医联网即时结算工作要求，将我区xx医院接入省、国家异地就医结算平台，并指导其做好异地就医结算信息系统接入和人员培训工作，实现了省内门诊和住院费用、跨省住院费用的即时结算。通过增加xx区内协议医疗机构异地就医结算数量，有效的解决我区招商企业外地专家和技术人员、以及异地退休居住人员和外地游客等在荆州区的就医及时结算问题，为增强我区招商引资吸引力和旅游产业的发展打下了良好的医疗服务基础。

三、推行“一事联办”，打造优良服务环境

围绕参保群众的切身需求，通过增加经办途径，简化服务流程，优化服务模式，为参保单位和参保人员提供方便快捷周到的服务，做到“一次办好”，让老百姓少跑腿、少排队。同时，加强对参保单位和参保人员的宣传教育，提高其对医保政策的理解和认知，增强参保群众的获得感和满意度，为优化营商环境打造优良服务环境。