医院隔离病房管理制度3篇

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医院隔离病房管理制度1

1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，-并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

医院隔离病房管理制度2

1.医护人员应遵守消毒灭菌和《标准预防》原则。

2.工作时，穿戴好工作衣、口罩。

3.病区空气、物体表面消毒执行院发《医院感染预防与控制》分册中的《消毒隔离规范》。

4.定期检测使用中的化学消毒剂的有效浓度，根据不同情况合理选用高、中、低效消毒剂和灭菌剂。

5.加强诊疗操作前后手部皮肤的清洁和消毒-。执行院发《医院感染预防与控制》分册中《手卫生医院感染管理规范》及《标准预防》原则。

6.污物、垃圾执行院发《医院感染预防与控制》分册中《医院污物管理制度》及《垃圾分类管理规范》。

7.病区应保持环境整洁，物体表面应湿式清扫，桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁，当受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

8.卫生用具应分区使用，标记明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消毒。

9.消毒剂使用方法遵循产品使用说明。

医院隔离病房管理制度3

一、工作人员要求

(一)成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。

(二)衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。

(三)严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前;进行无菌操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后;戴手套操作后，脱下手套立即洗手。

(四)工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。

(五)做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。

二、患者要求

(一)病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。

(二)传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

(三)传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。

三、环境要求

(一)病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。

(二)治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液擦拭。

(三)病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1-2次，并做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点布类。

(四)病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

(五)各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。

(六)病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒。传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。

四、各类物品管理

(一)注射、输液实行一人一针一管，止血带一人一用一消毒，溶解不同药物应使用不同注射器。

(二)无菌容器、持物钳干燥使用，每4小时更换一次。

(三)治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。

(四)抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好使用小包装。

(五)碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌2次。无菌包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。

(六)无菌物品必须放置在无菌物品保存专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚，有效期内使用。有专人每天检查，过期物品需重新灭菌。

(七)氧气湿化液应用灭菌水，每天更换，湿化瓶用后送消毒供应室中心消毒处理。

(八)换药用过的弯盘、治疗碗等用后保湿，送消毒供应中心处置。

(九)一次性使用医疗用品用后放入医疗废物袋内，锐器放入利器盒内。被传染病人血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、隔离衣等放在黄色塑料袋内，双层结扎，注明“隔离”及数量。

(十)传染性引流液、体液、血液等标本用有效氯1000mg/L-2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟后排入下水道。

(十一)治疗室、病室、办公室、卫生间等拖把、抹布专用，标记明确，分开清洗消毒，悬挂晾干。

五、环境卫生学及消毒效果监测

(一)感染监控护士每月对空气、物表、医务人员手、每季对使用中消毒液等进行细菌学监测。

(二)监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。

(三)各项监测结果认真记录、存档，定期进行分析。

六、医院感染病例报告

(一)对医院感染散发病例，临床医生应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内填写《医院感染病例报告卡》报送感染管理科。

(二)发现医院感染聚集性病例(同类病例3例或以上)时，临床科室应立即报告医院感染管理科。