院感培训记录通用8篇

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院感培训记录【第一篇】

一、医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院(室)的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

它将——展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等……。

二、医院保洁工作与医院感染管理的关系

医院是一个特殊的环境：

1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感

染率能反映医院的医疗水平，管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向，影响着病人身心康复和医院的综合效益。

2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。

良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。

医院感染源：通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发，形成较小粒子在空气中长时间漂浮，而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。

病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。

门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。

在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

三、我们医院保洁工作存在的问题

保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套的错误使用，自我保护意识差不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法。

院感培训记录【第二篇】

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院2013年医院感染管理知识培训计划：

一、培训对象：

1、全院各级各类医务人员、工作人员

2、新进人员

二、培训内容与授课科室：

根据培训对象选择下列相关内容进行培训。

1、手卫生制度

2、手术部位感染预防与控制措施

3、医疗废物管理规范

4、职业暴露与防护知识

5、医院感染防控基础知识

6.抗生素的使用

7.医院感染相关卫生标准

8、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训

9、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加自治区地

区医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。

三、培训方式方法：

采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

四、培训时间：

集中培训时间预计安排在3月、7月、9月、12月，专项培训根据具体安排随时进行。

五、培训组织者：

医院感染管理科，医务科，护理部。

六、考试考核：

每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行提问考试或操作考试。

医院感染管理科

院感培训记录【第三篇】

感染管理考核标准

◆卫生院建立院内感染管理小组，在组长领导下开展工作。其主要职责是执行院内感染管理文件所规定的各项规章制度。

◆做好本科室抗感染药物使用情况的监督检查。

◆如有院内感染病例错报漏报者每发现一项扣1分;对监测不及时、配合不好，影响每月工作进度的扣1-3分。

◆医疗垃圾未分类收集、包装不符合要求、未与生活垃圾分开、记录与签字不齐全、保存不完整的，有一项缺陷扣1分。

◆传染病疫情报告工作未按程序要求执行的，发现漏报一例扣5分;报告时限、程序有缺陷的每项扣2分。

◆对入院前已确诊为传染病，收到非传染科病房，没有实行隔离，每人次扣5分;造成院内感染的将根据情节给予严肃处理。

◆因外伤或内科急性病住院，后又查出具有传染性疾病时，应立即给予单间隔离并做好防护。

◆科室对工作人员及新上岗人员，应有院感知识培训和考核记录，一年不少于四次。

◆随机抽查医务人员3人对院感知识和知晓程度，1人不合格扣2分。

◆以上考核满分为100分，85分以上及格，由保健科院内感染主管人员通过每月情况汇总考核，上报院财务科核算。

控制医院感染措施

1、建立健全的控制院内感染的三级网络系统、院内感染管理委员会，院内感染管理办公室及各科的监测员，明确各级监控监测系统的职责。

2、每年召开2-3次院感染管理委员会会议，研究医院感染现状和需要解决的问题。

3、对医院感染进行流行病学的监测和控制。

4、每月收集、分析、汇总医院感染病例资料、并按时上报院领导。

5、普及医院感染知识，反馈医院感染的各种信息。

7、每半年对全院紫外线灯管强度测定一次。

8、每季度对全院抗生素使用情况进行一次调查，作好合理使用抗生素的指导工作。

控制院内感染方案

1、贯彻执行卫生院感染管理委员会的决议，制定全院预防和控制院内感染的计划和制度，并对各科的具体实施给予具体指导。

2、普及院内感染知识，使医务人员在日常医疗中注意到院内感染的预防和控制。

3、对全院感染的高危区、环境、病人及带菌人员实行重点监测，定期总结分析存在的问题及时提出改进的`措施。

4、对全院病人和病历进行系统地调查，并核对各科上报的感染调查表，做为各科室的奖罚依据。

5、检查全院消毒隔离制度的执行情况，并督促落实感染管理的各项规定。

6、定期做好卫生院的信息反馈工作。

7、参与抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原则。

院感培训记录【第四篇】

一、医院保洁工作的意义及重要性

医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院(室)的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。

做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、发展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。

保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必须做好消毒隔离，预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。

改革开放以来，医院的各项设施不同程度得到改善，各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

它将——展现医院的整体形象，反映医院精神风貌，体现医院管理及素质水平等……。

二、医院保洁工作与医院感染管理的关系

医院是一个特殊的环境：

1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院感

染率能反映医院的医疗水平，管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向，影响着病人身心康复和医院的综合效益。

2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。

良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

3、是病原微生物聚集的地方。

微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。

医院感染源：通过咳嗽、打喷嚏、讲话等，可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发，形成较小粒子在空气中长时间漂浮，而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。

病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等，可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。

门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动，如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成对环境物品的污染。

在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理，就无法确保各项消毒、灭菌的效果，就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

三、我们医院保洁工作存在的问题

保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。

抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套的错误使用，自我保护意识差不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法

四、医院保洁工作的要求：

保洁人员是控制医院感染的重要组成部分，也是切断病源传播途径的具体实施者。

1、保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具

的使用办法。

医院保洁应做到：(1)各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染——禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。

了解医院的分区：

办公区(低危险区)--办公、教学区……。

医疗区(中等危险区)—普通门诊、普通病房(内、外病区)……。

住院区(高危险区)--传染科(门诊、病房)……。

重点科室(极高危区)--手术室、ICU、器官移植病房……。

清洁有条不紊，有秩序、不遗漏、一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确：一桌一椅一抹布、一房间一拖布，每个拖布清洁面积最好不超过20m2。

坚持每日定时清扫制度，清扫必须在早晨上班前进行，经常保持医院内、外环境整洁，防“脏、乱、差”。及时清扫地面，清除痰迹、污物、废弃物、积水，制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染，坚持湿式清扫，严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。

掌握病区的分区：

清洁区(限制区)--值班室……;半污染区(半限制区)--治疗(换药)室……;污染区(非限制区)--普通病房……。每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干，拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。

拖把标识(拖把上粘一段相应色不粘胶纸)：

治疗室使用——绿色拖把;病房使用——黄色拖把;楼道(公共区域)使用—黑色拖把;卫生间使用——红色拖把。保洁人员不固定，不了解医院、病区区域划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。

医院卫生洁具细菌学调查，拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用“细菌培养基“来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30%.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作，如定期清扫病房应采用清洁湿式方法，抹布应作必要的消毒，应该一床一更换;拖把应保持干燥，分区固定使用，否则它们就成了染菌载体，而造成污染扩散。

2、正确掌握消毒、隔离基本方法

工作人员自身：不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的，还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行：

(1)地面消毒：

医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。

①当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

②当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。

③对结核病人污染的表面，可用%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。

(2)墙面消毒：

医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面，通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒一般为米--米高即可。应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。

对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流为度，一般50ml/㎡-200ml/㎡。

(3)病房各类物体表面的消毒：

病房内用品有桌子、凳子、床头柜等，一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。

①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。

②紫外线灯照射：

1)悬吊式或移动式等消毒时，离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围米-2米。

2)紫外线灯管必须保持清洁，每周1次用酒精擦拭一次，照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。

3)照射时注意不要直接照射到人，以免引起伤害。

③其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染。通常情况下，每天用消毒水擦抹、刷洗处理，保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士，在专业人员的指导下进行安全的操作。

(4)病室日常消毒：

①患者安置原则：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。②病室内定时通风换气，必要时进行空气消毒，每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫，用清水湿拖，一日一次。有明显污染或被病人血。

院感培训记录【第五篇】

一、时间20xx年04月25日

二、培训地点：洪门口医院会议室

三、培训人员范围人数：全员

四、培训记录及总结：

什么手足口病：手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。

手足口病的症状：

1、急性起病，发热；

2、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；

3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累；

4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；

5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼手足口病的治疗：

1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。

2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。

3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2－3次。

4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。

手足口病饮食注意：

1、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

2、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。

手足口病的护理：

1、让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。

2、如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。

3、注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，

勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而感染。

手足口病注意事项

1、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离7－10天，以免传染其他孩子。

2、虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵护，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，对可疑孩子都要早诊早治早隔离。

托幼机构的预防控制措施

1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3、进行清扫或消毒工作（尤其是清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；

4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

春季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离治疗，就能有效的阻断传染病的流行与传播。

1、每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其是教室、电脑房；

2、不到人口密集、空气污染的场所去，如歌舞厅、影院、录像厅；

3、勤洗手，并用流动的水彻底洗干净；

4、注意不要过度疲劳，防治感冒；

5、合理膳食、增加营养；

6、发热或有其它不适及时就医；

7、避免接触传染病人；

8、传染病人用过的物品及房间及时消毒，如日光下晾晒衣、被，房间把手应用消毒剂喷洒、擦拭；

9、及时接种针对传染病疫苗，提高易感人群的免疫力，建立完整的免疫屏障。

院感培训记录【第六篇】

时间：

地点：

主讲人：

参加人员：诊所全体员工

培训内容：

1、学习《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《传染病管理法》等相关法律法规。

2、诊所感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈流程。

3、医疗废物的收集、运送、处置相关知识。

4、无菌操作规程，六步洗手法。

院感培训记录【第七篇】

第1篇：卫生院医院感染管理培训内容

卫生院医院感染管理培训内容

1.建立医院感染病例和报告制度，发生医院感染病例诊断和报告制度。发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告，对医院感染做到早发现，早控制。2.制定我院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医院性感染与控制措施、医院性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业性安全防护、医疗废弃物管理等。3.医疗废弃物管理有关知识

1)医疗废弃物的概念：是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物。

2)目的：为了加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。

3)管理职责:：①法人为医疗废弃物管理第一责任人，各负责人为医疗废弃物管理直接负责人；医、护、药、支、工勤人员等均为医疗废弃物管理的执行者、维护者。

②成立医疗废弃物管理机构③医疗机构制度制定是医疗废弃物管理的规章制度，工作流程和要求，有关人员的工作职责及是医疗性机构内医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

4）医疗废物的人类：①感染性废物：携带病院微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物②损失性废弃物：能够刺伤或者刺伤人体的废弃的医用器皿。

5）医疗废物的管理：①分类②收集③运送④储存⑤处置⑥监督管理。6）感染性废物：①被病人血液、体液、排泄物感染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他敷料、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、废弃的被服、其他病人的血液体液、排泄物感染的物品。②医疗机构收治的隔离传染病人或疑似病人产生的生活垃圾。

7）损失性废弃物：①医用针头、缝合针。②各类医用器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。③载玻片、玻璃试管等。

8）医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液与高危险废物处理的原则是在交医疗废物集中处置单位处置前就地消毒。

9）医疗机构应当对医疗废弃物进行登记，登记资料至少保存三年4.医院感染预防与控制

1）建立、健全医院康感染管理组织、医院感染管理委员会、医院感染管理科室。

2）开展医院感染监测：通过医院感染监测，能及时发现医院感染存在的问题。医院感染的危险因素、易感人群、医院感染的发病趋势等为医院感染的预防与控制提供可靠信息和科学依据，同时能及时发现医院感染的聚集性和暴发流行，以便于及时采取措施。

3）医院感染病例监测：①发病率：多发部位、多发科室、高危因素、病原特点及耐药性等。②消毒灭菌效果监测：a使用中的消毒剂、灭菌剂b压力蒸汽灭菌c紫外线消毒d各种消毒后的及其他消毒物品e灭菌物品。

4）环境险与监测：物体表面和医务人员的手。

5）医院感染的预防与控制措施：①控制感染的环境危险因素：a（分区、材料）b通气、空气流向、净化空气c医院环境卫生d水（饮用水、医疗用水、污水处理系统）②控制感染经诊疗护理用具的传播：a减少侵入性操作b确保诊断护理器具消毒灭菌③控制感染经医务人员诊断活动的传播：a实施标准预防b在标准预防的基础上针对不同传播途径实施额外预防c合理使用抗生素和免疫抑制类药物

6）标准预防：认定病人的血液体液、分泌物、排泄物均具有传播性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者采取措施。其基本特征为：

①即要防止血液性疾病的传染，也要防止非血液性疾病的传播。

②强调双项保护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

③根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

标准预防措施包括：a医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套。b衣服或面部可能污染时应穿隔离衣，戴口罩和服罩。C接触已染品后，脱手套后立即洗手。d锐器正确处理。e被传染性废物污染后医疗器具的正确处理。

7）医院感染传播与预防措施：①直接传播，所占比例90%，预防措施是标准预防。②飞沫传播传播（25nm）所占比例为9%，预防措施是额外预防。③空气传播（<5μm），所占比例为1%，预防措施是额外预防。

5．基础措施：

1）布局流程应遵循洁污分开的原则。诊断区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。

2）环境与物体表面一般情况先清洁再消毒，当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污物，再清洁与消毒。清洁应分区使用，标志清楚，定位放置。

3）医疗器械、器具、物品的消毒应达到如下要求：①进入人体组织的医疗器械、器具和物品必须灭菌，耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物质必须消毒。③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一周一消毒。④医疗机构使用的消毒药械，一次性医疗器械和器具应当符合有关规定，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。⑤被病毒、气坏及突发不明原因的传播病病原体污染的诊断器械、器皿和物品应按照《医疗机构消毒技术规范》有关规定执行。

4）无菌物品、消毒物品、经污染物品应分区放置，无菌物品必须保持包括，注明物品名称、灭菌日期、失效日期已经检查打包者姓名或编号，灭菌器皿编号、灭菌批次号等标识。按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。

5）从无菌容器中取回无菌物品时应使用无菌持物钳，从无菌器皿中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器内，应重新灭菌处理的方可使用。

6）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要各种证明文件并进行质量验收建立入库登记账册。

7）应根据消毒对象选择消毒剂种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要各种证明文件，建立验收和入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明中的使用范围、方法、注意事项正确使用。

8）严格掌握抗菌药物临床使用的基本原则，合理使用抗菌药物，规范抗菌药物的种类剂量，给药时间和途径严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射的用药原则。”

9）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理与操作前后严格实施手卫生。

10）医务人员治疗操作严格遵守无菌操作原则。

11）治疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》按照标准预防的原则做好防护工作。

12）使用后的锐器应当立即弃置于符合规范的利器盒内，严禁用于直接接触使用后的针尖、刀片与锐器，落实防止锐器伤的各项措施。

13）医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）掌握医院感染诊断标准，发生3例以上医院感染爆发式5例疑似医院感染爆发时应当与12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

6．重点部门

1）手术室：①独立放置、分区明确、流程规范、标志清楚、清洁卫生。②凡进入手术室的人员应更换手术室专用衣帽，一次性外科的罩鞋。③手术器材与物品的使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗包装、灭菌应符合国家有关规定。④麻醉用具定期清洁消毒。

2）产房、人流室：①区域相对独立，分区明确，标识清楚邻近母婴室和新生儿室。②凡进入产房人员应更换产房专用衣帽，一次性一次性医用外科的罩鞋，严格执行无菌技术操作。③对传染病或流行传染病的产妇及未进行经血液传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产，隔离分娩，按隔离消毒制度及规章进行助产，物品做好标识单独处理，分娩结束的分娩室严格进行终末消毒。

3）口腔科：①布局合理，治疗室和器械消毒室应分开放置。②进入患者口腔内的所有治疗器械，根据治疗需要和消毒灭菌原则必须做到一人一用一消毒的要求。

4）中医临床科室：①保持物品表面及治疗床清洁，定期更换床单、枕套等。②进行针灸穿刺操作的严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具的则“一人一针一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。③进行拔罐，刮痧，中药等操作时严格执行无菌技术操作规程，衣服器具和物品做到“一人一用一消毒”。

5）治疗室、换药室、注射室：①保持室内物体表面、地面清洁。②治疗车、换药车上物品应摆放有序，上房为清洁区，下房为污染区，利器盒放置于治疗车的次面。③各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行，清洁后进行严格终末消毒。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时做到倾倒。

6）通道病房：①床单应当定期清洁遇到污染时及时清洁与消毒，直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染时及时更换。②病人出院应对床单及相邻区域进行清洁和终末消毒。

7）超声科：①超声探头须做到一人一用一消毒。②每班次检查结束后须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。

7.重点环节

1）安全注射：①进行注射操作前半小时应停止请扫地等工作，避免不必要的人员活动，严格在非清洁区域进行注射准备等工作。②配药、皮试、注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一管一用”。③尽可能使用单剂量注射用药，分剂量用药无法避免时，保证“一人一管一用”；严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。④抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。⑤盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒，酒精的容器应密闭保存，每月更换2次，同时更换灭菌容器，一次性包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用不超过7天。

2）各种插管后的感染预防措施：①气管插管：如无禁忌症患者应采用床头提高30-45度体径，且尽可能采用无创通气；吸痰时严格无菌操作；重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒对危重病人须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理。

②导尿管：采用连续密封的尿液密封吸痰，悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。

3）手术操作:①择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求。手术医务人员应当按照《医务人员卫生规范》的要求做好手和外科手消毒。②对于需要引流的手术切口，应当首选密闭负压引流，尽量选择远离手术创口、位置适合的部位进行置点引流，确保引流充分。术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。③术中保持患者体位正常，防止低体位。4）医疗废物管理①医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处外围周转箱内，并与医疗废物集中处理处置单位进行交接登记，记录单位至少要保存3年。②污水处理应根据《医疗机构水污染物排放标准》的相关要求进行，配合污水处理设施，开设专（兼）职人员负责，健全制度，明确职责；设备运行正常，药品按时投放，定期进行检测，登记项目齐全，资料保存完整，污水排放符合国家标准。

院感培训记录【第八篇】

（一）.概念：

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染、包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染、但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染已属医院感染。

（二）.职业暴露

1.常见职业暴露的原因：

2..职业暴露的防护措施

3.职业暴露的处理措施：

1.常见职业暴露的原因：

针刺：健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺伤所致，护士占80%。

针刺发生于：

注射

抽血

静脉穿刺或拔除

锐器处理

医疗废物处理

外科手术缝合

2..职业暴露的防护措施（标准预防）

1标准预防的核心内容：所有病人均被视为具有潜在传染性的疾病、即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须隔离。既要防止经血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传给病人。

2标准预防的具体措施：

①洗手、大量流行病学调查证实，手是医务人员工作中被感染的重要传播媒介，洗手则是阻断传播疾病的关键环节。②戴手套、当预料要接触血液或其他体液以及使用被血液或体液污染物品前后，接触无污染物品前以及下一个患者之前，应立即脱手套。

③帽子、口罩、及防护眼镜、当存在血液和体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口和其他粘膜时，应戴防护性眼罩和口罩。④预防针刺伤、日常工作中尽量避免徒手传递锐器、锐器盒不能装满且无针头突出、使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中、杜绝回套针尖、如需回套应借助镊子或单手操作。

3.职业暴露的处理措施：

首先保持镇静，立即用洗手液和流动水清洗污染的皮肤。用生理盐水冲洗粘膜。

如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

冲洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎伤口。

立即报告科室负责人及相关管理部门，根据暴露源及伤者情况进行相应处理。

（三）.器械的使用流程

1.器械的清洗：

2.干燥：

3.器械的检查与保养：

4.包装基本要求：

1.器械的清洗：

清洗时指除去医疗器械器具和物品表面附着的污物及部分微生物的过程。有效的清洗操作过程应包括以下步骤：①冲洗、是用流动水进行清洗、去除器械器具和物品表面污物的过程。

②洗涤、是指使用清洗剂、乳化分解和分离器械表面污物的过程。

③漂洗、是用流动水冲去被清洗剂分散脱离的污染物和化学清洗剂残留的过程。防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面、保证器材洁净度。

④终末漂洗、是最后一次清洗的步骤、应选用软水、纯化水或蒸馏水进行漂洗，可进一步提高器材洁净度。

2.干燥：

干燥是指去除消毒后器械残留水的过程。水是细菌滋生的基本条件、清洗消毒后的器械应立即干燥处理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生长和生锈。由于器械构造的复杂性、手工干燥处理难以保证干燥质量、因此提倡机械干燥方法。不具备机械干燥条件或处理不耐热器材时可采用手工干燥处理。手工干燥处理应使用低纤维檫布，不宜使用容易脱落棉纤维的棉布如纱布、易造成微粒污染。管腔类器械应用压力气枪进行干燥处理、亦可用专用棉条进行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥时间过长使消毒后器材重新滋生细菌或被环境污染。

3.器械的检查与保养：

器械清洗合格的标准应达到表面以及关节齿牙出光洁无血渍、污渍、水垢等残留污渍和锈斑。功能完好、器械保养禁止使用石蜡油等非水溶性的产品润滑器械，因为石蜡油等非水溶性的产品可阻碍灭菌蒸汽充分接触器械表面、影响灭菌效果。应使用医用的器械润滑剂。

4.包装基本要求：

包装操作包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械包装与手术衣、手术单敷料类包装应分室操作、避免棉絮微粒

污染器械。器械应摆放有序、平整、不应将多件器械捆绑包装。盘、盆、碗等器皿应单独包装，不能单独包装时应在两个容器之间加垫布巾等吸湿的材料，贵重精密器械宜单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣、可使用U形架。精锐器械应采取适当的保护措施。通常情况灭菌器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。器械和敷料包装过重和较密集需要较长的灭菌周期和干燥时间、当超过灭菌参数标准时将影响灭菌重量，延长灭菌时间会加快器材氧化耗损，减短器械使用寿命。开放式的储槽不具备无菌屏障性，不应用于灭菌物品的包装，需要使用储槽灭菌物品时应在储槽内或外部使用包装材料包装。

（四）特殊感染处理

被朊毒体、气性坏疽污染的处理流程：

疑似或确诊朊毒体、气性坏疽感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层黄色垃圾袋密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L--2000mg/L浸泡30min—40min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L--10000mg/L浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步骤处理。被血液、体液、分泌物污染的地方应用1000mg/L--2000mg/L含氯消毒剂擦拭、关闭门窗消毒。