叙事护理案例小故事5篇
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叙事护理案例小故事1
一月里一个清冷的晚上,医院里异乎寻常的平静,似乎一切都停止了,又像强风暴就要来临。我坐在7楼护士值班台前,看了一眼台上的时钟。9点了,我把听诊器往脖子上一挂,向712病房走去。712病房在楼道的尽头,有一个名叫威廉斯的病人刚刚住进去。威廉斯先生是一个人进医院的,奇怪的是,他没有跟我们说起他的家人的情况。
他的目光又从白床单上移到我的脸上,问我道:“护士,你能不能……”他犹豫不决,眼里闪着泪光。他可能想要求我什么,但话没说完就哽住了。我抚摸着他的手,等他继续说下去。他擦去了眼角的泪,接着说:“你能不能给我女儿打个电话?告诉她我有轻微的心脏病发作。我一个人住,她是我唯一的家人。”他的呼吸突然急促起来,我把氧气开到8升每分钟,边观察他的脸色变化边说:“当然,我一定给她打电话的。”他抓紧床单,吃力地向我这边移过来。“你能不能马上给她打电话,尽快?”
他的呼吸太急促了。我拍着他的肩膀,安慰他说:“我第一件事就是给她打电话,你放心吧。”我关了灯,他闭上眼睛。712病房暗了下来,氧气在滋滋地响着。我走到窗前,外面静静的,医院的停车场上笼罩着一层薄雾。“护士,你能不能给我一支铅笔、一张纸?”威廉斯先生叫我。我从口袋里拿出小本子,撕下一张黄色的纸给他,并给他留下了我的钢笔。接着,我走回护士值班台,坐在电话机旁咔吱作响的的椅子上,从入院记录里寻找威廉斯先生的信息。很快就找到了,上面记着他女儿的电话号码,我按照那号码拨通了。
詹妮挂了电话。我在整理台上的病人资料时,总是心神不宁。712病房,我要再去712病房看看。我跑到走道的尽头,进入712病房,发现威廉斯先生躺在床上一动不动。我探了一下他的脉博,发现已经停止了。我按了床头的紧急呼救按钮,并立即为他做人工呼吸。然而,一点作用也没有。一群医护人员冲进来了,对威廉斯先生进行了心脏电击治疗,可是,一点反应也没有。威廉斯先生去世了。其他的医护人员一个接一个静静地走出去,我呆站在病床边,窗外刮起了寒风,有一些雪粒打在窗户上。我心里想,怎么会这样呢?我怎样面对他的女儿?
走出712病房,看到一位医生正在跟已经赶过来的詹妮说她父亲的情况。詹妮转向我说:“我要见他。”詹妮把脸埋在床单上哭泣,我不敢看她伤心的样子。我靠在床边的桌子上,我的手把一张黄色的纸碰了下来,捡起来看时,发现上面写着:“亲爱的詹妮,我原谅你。我祈祷你也原谅我。我知道你爱我,我也爱你。爸爸。”我用颤抖的手把纸条递给詹妮,她看了好久,然后把它捂在胸口,呆呆地望着她的已经去世的父亲。
叙事护理案例小故事2
一月的一个寒冷的夜晚,医院异常平静,似乎一切都停止了,就像强风暴即将来临一样。我坐在7楼护士值班台前,看了看台上的时钟。九点钟,我把听诊器挂在脖子上,走到712病房。走廊尽头712病房,有个病人叫威廉斯,刚住进去。威廉斯先生一个人进了医院。奇怪的是,他没有告诉我们他的家人。
他的眼睛又从白床单上移到我的脸上,问我:“护士,你能……”他犹豫不决,眼里闪着泪。他可能想问我什么,但话还没说完就哽住了。我抚摸着他的手,等他继续说下去。他擦去眼角的泪水,然后说:“你能给我女儿打电话吗?告诉她我有轻微的心脏病发作。我一个人住,她是我唯一的家人。他的呼吸突然急促起来,我把氧气开到每分钟8升,一边观察他脸色的变化一边说:“当然,我一定要给她打电话。他抓起床单,吃力地向我移来。“你能马上给她打电话吗?尽快 ”
他的呼吸太快了。我拍了拍他的肩膀,安慰他说:“我做的第一件事就是给她打电话,你放心吧。我关灯,他闭上了眼睛。712病房变暗了,氧气在滋滋地响。我走到窗前,外面很安静,医院的停车场上笼罩着一层薄雾。护士,你能给我一支铅笔和一张纸吗?威廉斯先生叫我。我从口袋里拿出一本小书,撕下一张黄纸给他,把我的笔留给他。然后,我走回护士值班台,坐在电话旁边吱吱作响的椅子上,从入院记录中寻找威廉斯先生的信息。很快就找到了,上面记着他女儿的电话号码,我按那个号码拨通了。
詹妮挂了电话。我在整理台上的病人资料时,总是心神不宁。712病房,我要再去712病房看看。我跑到走道的尽头,进入712病房,发现威廉斯先生躺在床上一动不动。我探了一下他的脉博,发现已经停止了。我按了床头的紧急呼救按钮,并立即为他做人工呼吸。然而,一点作用也没有。一群医护人员冲进来了,对威廉斯先生进行了心脏电击治疗,可是,一点反应也没有。威廉斯先生去世了。其他的医护人员一个接一个静静地走出去,我呆站在病床边,窗外刮起了寒风,有一些雪粒打在窗户上。我心里想,怎么会这样呢?我怎样面对他的女儿?
走出712病房,看到一位医生正在跟已经赶过来的詹妮说她父亲的情况。詹妮转向我说:“我要见他。”詹妮把脸埋在床单上哭泣,我不敢看她伤心的样子。我靠在床边的桌子上,我的手把一张黄色的纸碰了下来,捡起来看时,发现上面写着:“亲爱的詹妮,我原谅你。我祈祷你也原谅我。我知道你爱我,我也爱你。爸爸。”我用颤抖的手把纸条递给詹妮,她看了好久,然后把它捂在胸口,呆呆地望着她的已经去世的父亲。
叙事护理案例小故事3
心境一科示教室,我院叙事护理学习班成员正在进行第一次案例分享,这次活动以“感受患者疾病背后的故事”为主题,由第一小组的11名护士分别进行分享。 他们从叙事案例介绍、叙事技术的展现、患者的反馈、个人的感受和体会等分享了一个又一个令人感动的故事。有与患者的叙事、家属的叙事、朋友的叙事,也有与不同疾病如精神分裂症、抑郁症、躁狂发作、木僵、拒食患者的叙事。通过叙事,不仅了解了患者疾病背后的故事,发现了患者的例外事件,给患者以信心和力量,也稳定了患者的情绪,达到了患者的认可,密切了护患关系,同时也提升了护理人员的沟通能力,体现了人文关怀的效果。 下面分享一个早期干预一科护士毛炎炎讲述的叙事案例:赶走“坏人”
作为一名责任护士,每日都要为患者查房,之前更多注重的是患者的精神症状是否改善和消失,基础护理方面做的是否到位,很少耐心的去感知患者的内心情感,通过一步步学习叙事护理以后,我的工作方式、态度悄然的发生着改变。
科室一级病室有位17岁的小姑娘,少语,易激惹,不愿和护士沟通,偶尔说句话也是我要出院,患者拒食,宁可接受鼻饲治疗也不吃饭,每天都躺在床上。有一天又到了吃午饭的时间,我看她还是躺在床上一动不动,我走过去拍拍她说:“玲玲(化名),今天的午饭是菜花炒肉看上去味道很不错,咱起来吃饭吧?”她闭着眼睛没有说话。我继续说:“你看其他人吃的可香了,你不想尝尝吗?”她睁开眼睛看着我蛮横地说:“我不吃。”我平和地说:“你现在的状态对自己有什么好处吗?”她突然坐起身态度依旧很蛮横:“是没好处,但我还是不吃,这里的饭太难吃了,我自己做的饭比你们这好吃一万倍,我要出院。”
我以惊讶的语气说:“自己做饭?你可真棒,据我了解像你这个年纪的孩子会做饭的可不多,你都会做什么饭啊?” 她:“我会做蛋炒饭,西红柿鸡蛋、黄瓜炒肉丝好多呢。要不是跟我爸爸吵架我才不会来这里呢。”说着说着她哭了。我递上纸巾让她擦擦眼泪,并拍拍他的肩膀,我问:“在家与爸爸发生什么不愉快的事情吗?能跟我说说吗?”
她:“我爸妈都觉得我有病,对我看管很严,哪儿也不让我去,我很讨厌他们,而且我耳边经常能听到一个男同学在说话,说我这不好,那不好,做啥事都说我做不好,说我笨,有时又能听到他讲电视剧里的话又很搞笑,有时晚上突然就听到这声音,我就有点害怕,觉也睡不好,听着听着心理很烦,我想去打工我爸不让去,这次是和我爸打了一架他们把我送来了。”
我:“你这些情况是什么时候开始出现的?如果让你给听到的声音起个名字你会叫它什么?”
她:“一年前就开始有了,听到这个声音我就很心烦就叫他“坏人”吧。”
我:“坏人的出现给你带来什么影响呢?”
她:“自打它出现了,我没法正常上学了,我也变得心烦,爱发脾气,有时自言自语,同学们都觉得我奇怪的,与同学们相处的也不好,现在在家休学呢,我妈也不上班了,在家看着我,哪儿也不让我去,心理更烦,烦了我就骂她,他们都觉得我精神病。”
我:“嗯,玲玲,你妈妈经常打电话询问你的情况,每次都嘱咐护士说我们玲玲不吃洋葱,不吃蒜,可见你妈妈真的很关心你。坏人没出现的时候你的生活是怎样的?”
她嘴角上扬露出一丝微笑说:“我很幸福啊,我从小就学习成绩好,同学们都喜欢和我玩,还喜欢和我妈妈一起去逛街,我爸妈没得说那是对我一万倍的好。”她垂下头继续说:“姐姐,我回家了,我得向我妈妈道歉,不应该骂她。”
我:“你妈妈那么疼你是不会往心理去的,看到妈妈很爱你,你也很爱妈妈,你是个懂事的孩子。你想不想把坏人赶走?”
她坚定的说:“想。”
我:“好,护士会帮助你,我们一起努力把它赶走好不好?”
她:“好。”
我:“要想赶走它,我们首先得有力气,如果你再不好好吃饭,身体不但会变弱还可能会出现电解质紊乱,到时候就得补液治疗,这样不但战胜不了坏人,而且离出院不也更远一步吗?”
她:“嗯,护士姐姐,你说得对,我得好好吃饭。”
我俩相视一笑,我:“那快起来洗洗手吃饭吧,饭都凉了。”她起身下床,吃了一整份的午饭。
后来她改为了二级护理,我成了她的负责护士,每天查房她都主动跟我说话,说:“护士姐姐,我能跟着你说会话吗?我现在吃饭可好了,耳边的声音也少了,感觉声音变远了听不太清了。”
看到病人变得越来越活泼开朗,症状越来越少,自己心理也是满心欢喜。这也许就是叙事带来的效果吧!
叙事护理案例小故事4
在医院这个充满着人生百态的地方,总是发生着各种各样的故事,人们可以通过故事来了解一切事物,而且一个好的故事,它可以创造一种世界观,一种积极向上的人生价值,好的故事不仅可以疗愈身心,促进健康,而且可以从中寻找自信和认同。
今天,是一个寻常的日子,参加完晨会交班,全体护士一如既往地走进病房进行床旁交接班,交接所有患者的病情变化、生命体征、各种管路、皮肤情况……行至30床时,看到病床上躺着一位阿姨,60岁左右,瘦小的身躯蜷缩在病床上,俨然一只受伤的小猫,原来她是昨天夜间急诊收住的一位“中度烧伤”患者,后背大面积烧伤,只见她的眼里满是恐惧、委屈、哀伤,交班护士想掀开盖在她身上的纱垫交接一下创面情况时,她竟然吓得直呼:“疼、疼、疼……”护士长轻轻地拍了一下她的手背说:“阿姨,别紧张,我们只是看一下您伤到哪儿了,我们轻轻地,别害怕。”轻轻揭开纱垫,露出一片血肉模糊,潮红的创面不断渗着液体,光是看看就觉得好疼,虽然刚刚肌注了止痛剂,仍然无法平复她惊弓之鸟般的恐惧,疼痛表现在她紧锁的眉头、有点抽搐的嘴角以及全身紧张的状态中,似乎身体的每一个细胞都紧缩着,处于高度戒备状态。
主管医生谢雷医生已推着治疗车进来,准备为她再次为她清创换药,护士叮嘱她:“阿姨,放松点,看看窗外的风景,转移一下注意力,就不会那么疼了。”经过与谢医生的沟通和家属的交流中,才知晓,她是一位资深糖尿病患者,患糖尿病已十余年,在亲戚介绍下在一位所谓“神医”处理疗时,将自己烫伤。还说她认为这位“神医”已将她的糖尿病治好了,近一年她未监测过血糖,而且也再未吃过降糖药,从昨晚入院到现在,监测血糖高达30+mmoL/L,夜间一小时测一次血糖。接下来的两天里,她仍然俯卧在床上,一动不动,不和护士们说话,也不和家里人交流,连护士为她测血糖,有时都不太配合。
第三天下午为她做治疗时,护士尝试与她交谈:“阿姨,您这几天感觉好点了吗?”她仍然双目无光,木然地盯着屋顶,并不作答。护士继续说:“阿姨,您的创面通过这几天的抗炎治疗、换药、红蓝光照射,部分已经干燥结痂了,恢复得很不错呢,您有什么心事儿,不妨给我说说,看看我能否帮到您呢?”说到创面,她似乎有了反应,回过神来似的,“哦!伤在后背,我也看不到,只是明显感觉到没前两天那么疼了,甚至有点痒痒,真的好点了吗?”“真的,您不信,让您女儿看看,是不是如我说的那样。”护士用眼神示意了一下坐在对面的女儿,她连忙站起来说:“是的,妈妈,看起来好多了,渗的水也少多了,你应该能感觉到吧?”“哦,那就太好了,我以为我从此就是个废人了!眼泪随着抽泣滑落下来。护士趁热打铁:“阿姨,如果用一个词来形容您现在的状态,您觉得是什么呢?她毫不犹豫地说:“无望。”为什么是无望呢?是对什么事没有信心呢?”“我本来就患有糖尿病,这下又伤的这么重,以后我就是家里的累赘,我女儿还没有结婚,这样下去,老公、女儿都会嫌弃我了。”在一旁的女儿听到这些都快急哭了:“妈妈,您怎么可以这么想,您把我养这么大,我还没有为您做过什么呢,怎么会嫌弃你。”护士说:“怎么会呢,您住院这几天,您老公、女儿还有您的姐姐都轮流守候在您身边,每天帮您擦洗、翻身、买菜、做饭,您这才住了三天,治疗效果显著,我们烧伤科治愈过很多大面积烧伤患者呢,您完全不用担心,一定会治好的,您要对我们有信心,对自己有信心呀!”生活,就是一面镜子,您对着它笑,镜子里的您笑容一定同样灿烂,她竟然破涕为笑了。
后来的日子里,阿姨无论是换药、做理疗、还是监测血糖,对医护人员的工作都非常配合,而且随着护士们日复一日的心理疏导,她紧锁的眉头也渐渐舒展开了,跟医护人员、同病房的其他患者以及自己家人沟通交流也越来越多。还夸谢大夫不仅帅气,还年轻有为,医术精湛!每天饭后都由家人陪伴在病区内或者楼下的小花园里散散步,血糖也逐渐控制在了正常范围。
在这半个月的时间,科室医护人员亲眼见证着她态度的转变和身体的康复,并由衷地未为她高兴。越来越多实际的案例让医护人员觉得,有必要将心理治疗、叙事护理放在同等重要的位置,通过心理交流和沟通来改变患者面对疾病焦虑的心态,而且还学会了更好的倾听和交流。医学,真是一门伟大的课程,活到老学到老,而且,一切为了健康,它永无止境。
叙事护理案例小故事5
在医院这个充满着人生百态的地方,总是充满着各种各样的故事。甚至,我们可以通过故事来看一切的事物。好的故事不仅可以治疗心理疾病,促进健康,而且可以从中寻找自信和认同。
叙事护理就是这样,透过语言描述来复活我们的经验和感受,使经验、感受重现。充分发扬“人本位”为中心的护理理念,注重人文关怀。尽力做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。而今天,我所讲述的就是这样一个故事。
前几日,科室收住了一位青光眼的王大爷,1年来反复眼胀眼疼,这次眼胀痛2小时入院,但程度较以往更加厉害,已经到了难以忍受的地步,伴随而来的就是入科当天王大爷自己内心的烦躁和对自己家人和医护人员不由自主的坏脾气。在经过当晚的降眼压治疗后,次日王大爷眼痛比入院时有了明显缓解。第二天我们护理查房,王大爷说他已经不疼了,我们也发现王大爷话多了、愿意和别人沟通交谈了、不再乱发脾气了,但我们总觉得,在他眉宇之间,仍然流露着一丝丝解不开的忧愁。
于是,在我们给他做治疗的同时,试着跟他有一句没一句的聊着天:“王大爷,您现在已经不疼了啊,怎么感觉你现在还是眉头紧锁的样子,家里有什么烦心事?”
王大爷睁开了眼睛,看了我一眼:“谢谢你,孩子,家里没什么事,孩子们都很孝顺,还是这青光眼折腾的我啊,昨天晚上我来的时候态度不好,给你们添麻烦了,我平时不是这样子的,1年多了,每次疼起来一次比一次厉害,看谁也不顺眼,做什么事都不顺心,然后就变成昨天那样子了”
“都已经1年多了啊,那您怎么不早点治疗呢?听说您上次发病时还是在济南时呢,就近在济南就诊的,济南的医学那么先进,您家里条件还那么好,那您还有啥发愁呢?早点彻底治疗多好。”
“我知道,但是我心里就是没来由的害怕,济南的医生也跟我介绍过,但我觉得他们说的太轻松了,我在网上查的东西不是这样啊,做手术还有那么多风险,做完还有那么多并发症,家里的孩子们对我也都不理解,觉得是我胆小,你说我都这么大年纪了,我这样是胆小么?”王大爷一边说,一边不好意思的扭过头去。
奥!我似乎知道他眉头紧锁的原因了,这也是患者普遍的一种术前焦虑心态。“您等我一下,我去给您拿个东西看看您就明白了”。我在办公室拿出青光眼护理宣教手册,手机里翻出了过去青光眼患者康复出院的照片,再次回到了王大爷的病床前。
“王大爷,您看,这是照片都是以前的患者留下的,他们跟您的病情一样,都是青光眼,您看这位老大爷,现在都80多岁了,这张相片是去年拍的,他也是青光眼住的院,也是在咱们这里做的手术,五天后病情好转就出院了,上个月还过来找我们的医生复查聊天,人家这么大年纪手术效果还这么好,您才65岁,正当壮年呢,身体条件比他好太多了!”
“是?”王大爷仿佛一瞬间有了精神,坐了起来,接过照片仔细的端详着。
“王大爷,您再看这些,这些是我们科室专门制作的青光眼的健康教育手册,上面详细的说明了青光眼的健康宣教。手术以后一般也是住院四五天左右就能出院,出院后您就和正常人一样了,这份资料我就留给您了,您文化这么高,好好看看,别一味只相信网上的,在网上查,有时候就是自己吓唬自己”。说完,我对王大爷比了一个加油的手势,就退出病房忙别的去了。
后来的日子里,王大爷无论是做术前准备,还是术后治疗,对我们的工作都特别的配合,而且,我们发现,随着我们日复一日的心理疏导,他的眉头紧锁的时间也越来越少,跟我们医护人员、跟同病房的其他患者、跟自己的家人沟通和交流也越来越多……
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”越来越多的实际案例让我觉得,我们更有必要将心理治疗、叙事护理放在同等重要的地位,通过心理交流和沟通来改变患者面对疾病焦虑的心态。而且,也让我学会了更好的倾听和交流。