个人高空作业免责协议范例3篇

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个人高空作业免责协议1

一、前言

1.乙方方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范；2.乙方认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入；3.乙方组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为；4.乙方负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作；

5.乙方负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查，合格后方准使用；

6.乙方负责建立高空作业安全岗位责任制，对实际情况组织检查和考评；不使用无证人员上岗作业；7.乙方不使用伪劣防护设施和用品；

8.乙方发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查；拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。

二、物件安全

1.高空作业中所用的物料应堆放平稳，传递物件时不能抛掷。2.对作业中的走道、登高用具等，都应随时加以清扫干净。

3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。4.各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。

三、设施安全

1.在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。条柱、梁和行车梁等构件吊装所需的直爬梯及其他登高用拉攀件，应在构件施工图或说明内作出规定；2.攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100N。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算；。

四、高空作业

1.凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。

2.乙方担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。3.乙方在高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。4.乙方在进行高处工作时，除有关施工人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。5.乙方施工人员不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。6.乙方在上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

7.乙方在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

五、用电安全

1.靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。2.所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳必须有可靠的接地或重复接地安全措施。3.对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。

六、为保证高处作业吊篮的正常使用和操作人员的人身安全，特定一下安全措施：

1、乙方负责吊篮操作人员的操作培训，安全教育和技术交底。负责吊篮施工方案的编制，并确保施工方案的可行性和安全性。

2、乙方负责进场设备的安全性和完好性，若因乙方设备质量问题造成安全事故由乙方负责。

3、乙方人员不得自行随意拆除改换吊篮部件。不得限制安全锁摆臂行程或改装安全装置。吊篮在使用过程中，提升机出现异常现象，电器元件烧坏等情况时，乙方施工人员必须停止使用。

4、乙方施工人员在使用吊篮人员必须持相关部门颁发的操作上岗证；乙方施工人员必须身体健康、无高血压、心脏病、恐高症等有碍高空作业的病症，乙方使用吊篮的施工人员不得饮酒、必须戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全带，并将安全带与独立的吊篮安全绳上的安全扣连接牢固。

5、在吊篮上装有易燃品时，乙方施工使用吊篮人员不得吸烟，并远离电焊等火源。

6、乙方施工人员在每次使用前，使用人员应对吊篮配种、悬挂机构进行全面检查，并在距地面1米左右将吊篮上下升降数次，确认无误后方可使用。严格按使用说明书要求执行。

7、严禁超载运行，吊篮限乘2人，严禁超员，严禁垂直运输使用。

8、收工时盖好提升机与电控箱，开工前要严格检查，防止异物卷进电机，吊篮10米范围内不得有高压电线设施。严禁大风、大雨、大雾天气操作使用吊篮，严禁夜间操作使用吊篮。

9、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零，禁止将电焊机放在吊篮上，电焊手把及夹持的电焊条不得触及吊篮的任何部位，如使用电焊时，提升机上下两段2米钢丝绳应用防火材料遮盖。

七、其它

1.施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。2.对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。以上协议自签字当日生效至本工程完工。若因乙方施工单位违反本协议中任何一项所造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关。如果乙方施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。

本协议一式贰份，甲方、乙方各留一份。

甲方：乙方：

代表人：代表人：

签约日期年月日

个人高空作业免责协议2

甲方：乙方：

乙方承包甲方在大武口西北石油加油站雨棚粘图作业，因该雨棚属高空作业，就该项作业达成如下协议：

1、乙方认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全；负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作；

2、乙方负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查，合格后方准使用；不使用伪劣防护设施和用品；

3、拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。

5、乙方在粘图过程中要以安全为第一为原则，做好安全工作，如发生人员伤亡事故均由乙方自负，与甲方无关也与加油站无关。

此协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效，具有同等法律效力。

甲方签字：

乙方签字：

签约日期

年

月

日

个人高空作业免责协议3

一、前言

1.施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范；2.认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入；3.组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为；4.负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作；

5.负责对施工使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查，合格后方准使用；6.建立高空作业安全责任制，对实际情况组织检查和考评；不使用无证人员上岗作业；7.不使用伪劣防护设施和用品；

8.拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。

二、物件安全

1.高空作业中所用的物料应堆放平稳，不妨碍安全通道；传递物件时不能抛掷。2.对作业中的走道、通道板和登高用具等，都应随时加以清扫，确保干净。3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等要及时清运，不得任意乱置或向下丢弃。4.各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。

三、设施安全

1.在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。2.攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100N。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算；3.使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台。

四、高空作业

1.凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。2.确保高空作业人员身体健康；凡发现有饮酒、精神不振时，一律禁止登高作业。高处作业均须先搭建脚手架或采取防止坠落措施，方可进行。3.在坝顶、陡坡、屋顶、悬崖、杆塔、吊桥以及其他危险的边沿进行工作，临空一面应装设安全网或防护栏杆，否则工作人员须使用安全带。峭壁、陡坡的场地或人行道上的冰雪、碎石、泥土须经常清理，靠外面一侧须设1米高的栏杆。在栏杆内侧设18厘米高的侧板或土埂，以防坠物伤人。4.在没有脚手架或者在没有栏杆的脚手架上工作，高度超过米，必须使用安全带，

或采取其他可靠的安全措施。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。5.安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。6.高空作业应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。7.在进行高空作业时，除有关人员外，其他人员一律不准在工作地点下面行走或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。8.不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。9.上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。10.冬季在低于零下十度进行露天高空作业，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。11.在6级及以上大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高空作业。12.禁止登在不坚固的结构上(如石棉瓦屋顶）进行工作。为了防止误登，应在这种结构的必要地点挂上警告牌

五、用电安全

1.靠近电源线路作业前，应先联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。2.所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。3.对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。

六、其它

1.施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。2.对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。3.有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自签字当日生效。施工过程中所出现的一切安全事故及人身伤害均由乙方全权负责，与甲方无关；且給甲方造成财产损失时,应予以无条件全额赔偿.甲方：乙方：代表人：代表人：签约日期:年月日