关于医疗机构内感染管理培训记录5篇

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医疗机构内感染管理培训记录1

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。

五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10%以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

医疗机构内感染管理培训记录2

1、医院感染管理工作在业务院长领导下，由院内感染管理办公室负责按卫生部颁发的“医院感染管理规范”组织实施，各科室院内感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。

2、医院职工应自觉遵守医院感染管理规定，有效地预防医院感染的发生。

3、医务人员进行诊疗或护理操作时，应严格遵守无菌技术操作规范和消毒隔离制度，不得随意简化或变更操作程序。

4、临床医生按院内感染诊断标准对所经治的病人进行医院感染病例监测，对发生医院感染的病人应完整、准确地填写“医院感染病例登记表”。兼职监控人员于每月30日对本科当月院内感染监测资料进行汇总，认真填写“院内感染月报表”，于次月6日以前报院感办。

5、各科室根据医院感染管理要求做好消毒隔离工作，并定期进行效果监测。

6、一旦发生院内感染暴发，科室在迅速控制感染流行的同时，应上报院感办，并严格保存检品协助采样，由院感办进行检测，任何科室和个人不得隐瞒或拒绝采样。

7、凡医院内使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械在购进前必须经院感办对其生产厂家进行“三证”审核，对其产品质量进行监测，合格后方可由相应的主管部门进购，任何科室和个人不得违反本规定自行购入，对使用中的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械，院感办将继续进行监督。

医疗机构内感染管理培训记录3

(一)医院感染概述

1.医院感染的概念

医院感染，也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染，是指住院病例在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

2.医院感染的种类

医院感染的分类方法有很多种。如果根据医院感染发生的部位不同，可将医院感染共分为12类：下呼吸道、伤口、泌尿道、胃肠道、血液、皮肤软组织、骨与关节、生殖道、中枢神经系统、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。

根据医院感染发生部位的不同，可将医院感染分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术切口感染、血液感染等。

其中，呼吸道发生的医院感染病例,占全部医院感染病人的半数以上，表明呼吸道在医院感染中具有高发的普遍特性,在医疗过程中要注意加强对这些部位保护,做好预防和消毒工作,减少引起该部位感染的操作。

可采取的措施有：保持病室内空气洁净新鲜,提高机体防御能力,保护和隔离易感者;加强空气和医疗器械的消毒灭菌处理,及时隔离感染患者,隔离传染病患者;减少病室内人员流动。

尿道感染主要是细菌侵入泌尿道引起的炎症,80%的医院的泌尿道感染与导尿有关，无菌操作不严格,导致导尿管污染或将尿道外口周围细菌植入膀胱;长期留置导尿管,留置时间越长,感染率越高。

因此,消毒和无菌操作应达到规范化、标准化。根据感染人群的不同可分为病人发生的感染和医务人员感染等;根据引起医院感染病原体来源的不同进行分类,将医院感染分为外源性感染和内源性感染。

内源性的医院感染又称自身医院感染,是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性的医院感染也称交叉感染,是指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。

3.医院感染的发生原因

主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制剂;②消毒、隔离和灭菌不严格;③院内交叉感染;④临床诊疗方式的改变;⑤人口老龄化;⑥领导缺乏重视。

4.医院感染的判断标准

下列情况属于医院感染：

①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;

②本次感染直接与上次住院有关;

③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;

④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;

⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;

⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。

下列情况不属于医院感染：

①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;

②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;

③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等;

④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

5.医院感染的特点

(1)医院中病原体种类繁多、来源广泛：近年来我国医院感染革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为常见病原体;革兰阳性球菌以葡萄球菌属、肠球菌属为主。不同年份观察革兰阳性球菌呈逐年增加趋势，但革兰阴性杆菌仍是医院感染的主要致病菌。

(2)流行的菌株具有耐药性，难以治疗：控制病原体耐药性的播散主要包括3个环节：减少不合理的抗生素处方;加强环境卫生控制;监测耐药菌株抗性的发展趋势。

(3)污染环节多，控制难度大：医院作为一个特殊的环境，在从事医疗、预防、保健等工作过程中，会产生大量医疗废水、废气和医疗废弃物等污染物，这些污染物携带有大量致病微生物和化学有害物，对这些废物的收集、处理稍有不慎，必然会危害人们的健康。

(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：调查发现，随着患者年龄的增大和住院天数的延长，医院感染病死率增高。我们认为这与老年前期和老年患者往往病情较重、抗感染能力低下、住院天数延长及感染机会增加有关。

6.医院感染的危害性

①延长住院期限，增加费用;②加重病情，增加病死率;③扩大传播。医院的菌株具有耐药性，易使社会人群受到感染;④医院中工作人员的感染问题比较严重，如乙型肝炎、肺结核、SARS等。据相关统计显示，接触血液机会高的科室如外科、检验科、口腔科，乙型肝炎感染率高达30%～50%。

(二)我国医院感染管理的现状、发展及监测的常用指标

1.我国医院感染管理的现状、发展

医院感染管理就是按照医院在医疗、诊断过程中不断出现的感染等客观规律，运用有关的理论和方法对医院感染现象进行计划、组织和控制活动，以提高工作效率、减少感染发生。医院感染管理是医院质量管理的重要内容之一，也是医疗安全最重要的一环。

我国医院感染管理工作起步虽然较先进国家相对滞后，但是随着医学科学的迅速发展和医疗技术的进步，医院感染的研究发展速度也非常快，医院感染管理学逐步形成，并形成其自身的特点，包括明确的医院感染管理学概念、范畴、研究内容、基本理论和应用实践等，形成了一门独立的综合性边缘交叉学科，主要研究医院感染发生、发展、预防和控制的客观规律。

我国制定了很多有关医院感染控制和管理的规章性文件,如20xx年制定的《医院感染诊断标准(试行)》。

“”期间先后颁布了数十部相关文件,如《医院感染管理办法》《卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院感染监测规范》等。

标志着我国的医院感染管理工作也已经逐步向规范化和标准化发展。对过去一些管理规定和监控办法做了较大的调整和完善。在医院管理的诸多环节中，医院感染管理直接体现了医院的医疗、护理质量，影响着医院的生存和发展。

卫生部《医院工作制度与人员岗位职责》中对医院感染管理制度作了详细的规定：

(1)医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;

(2)定期讨论在贯彻医院(医院感染部分)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

(3)医院感染管理部门：住院床位总数在100张以上的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员，建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与措施。

(4)医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。

(5)将对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。

(6)建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。

(7)医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

(8)执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

(9)应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

医疗机构内感染管理培训记录4

省、市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作会议召开后，XX区高度重视，迅速打响疫情防控阻击战,精准施策、周密部署，制定应对措施，组织各方力量开展疫情防控，确保了各项工作有条不紊、扎实推进，截止目前，我区尚未发现新型冠状病毒感染或疑似病例。现将我区疫情防控工作开展情况汇报如下：

一是狠抓思想认识。XX区认真贯彻落实中央、省、市疫情防控会议精神和要求，坚持把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓，进一步强化风险意识和责任担当，充分考虑风险隐患、周全做好准备工作、扎实制定应对措施，确保及时发现、有效处置可能出现的疫情，切实保障人民群众生命安全和身体健康。湖北武汉疫情发生后，区党工委班子成员密切关注疫情变化，召集分管领导和职能部门分析研判当前形势。24日下午、25日下午分别召开全区、办事处党政主要领导及区直部门主要领导参加的全区疫情防控工作会议，安排部署疫情防控工作。

二是狠抓责任落实。成立由XX任总指挥、XX主任任第一副总指挥的XX区新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部，下设疫情防控、疫病救治、宣传报道、突发事件处置、后勤保障、督导督查、综合办公室共X个工作领导小组，并明确区、街道办事处、村(社区)、组四级防控责任。1月26日(初二)，区X县级以上领导干部全部返回工作岗位，深入一线参与督促指导分包办事处的疫情防控工作。指挥部抽调区直各单位相关人员配合辖区X个办事处和社区局做好全区疫情防控帮扶工作，确保每个办事处及各社区有不低于X个单位的帮扶(XX办事处X个，XX办事处X个，XX路办事处X个，XX办事处X个，XX办事处X个，XX局X个)，切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。坚决落实属地责任，X个街道办事处均于昨日全员在岗工作，区直各部门增加值班值守人员数量，真正做到守土有责、守土尽责，坚决打赢这场硬仗。

三是狠抓舆论引导。及时制定区疫情防控宣传方案及报道计划，印制《致XX区广大居民群众的一封信》X万余份并发放至辖区村(社区)。充分利用XX媒体平台，及时客观发布疫情和防控工作信息，处理负面疫情，提高公众自我保护意识。在XXX等显著位置电子屏幕上，无限次滚动播放疫情防控信息，引导公众科学认识疫情，消除恐慌心理。截至目前，门户网站、微信、微博共发布防控科普知识X条，印制新型冠状病毒感染肺炎防治知识宣传折页、宣传单X余万份，取得良好效果。

四是狠抓管控措施。坚决落实重点人群、重点地区等管控措施，定岗定人定责，形成严密防控网络，有效阻止疫情扩散蔓延。在全区X个办事处X个农村社区，通过设置劝返登记点、使用村广播、入户宣传等方式，加强对过节回村人员的登记和监测;在X个城市小区，设置疫情防控值守点，加强疫情防控宣传及外来人员排查登记;关停庙会、宗教场所、网吧、ktv等人员密集场所;全力以赴配合做好市有关部门对辖区高铁出入站口、高速出入站口等重点部位的疫情防控监测工作;组建X人的工作组，扎实做好外地返X、武汉返X、来X人员和涉鄂车牌登记工作，全力保障外地入X人员流动安全性，坚决杜绝出现“行走的传染源”。截止26日18时，我区已排查登记XX名武汉返乡人员(其中农民工XX人，学生XX人，其他人员XX人)，已过隔离观察期XX人，其余处于观察期的返乡人员，由村(社区)、属地办事处、属地医疗单位分包责任人各X名，每天多次定时定点上门做好体温监测、人员监控工作，切实做到疫情苗头及时发现、迅速处置。同时，建立监察网格，确保各项控制措施落实、落细、落地。

五是狠抓医疗保障。下拨XX万元疫情防控经费，并根据疫情发展动态，随时增加资金投入。启用X台公车，全力保障疫情防控出行需要。区属X家社区卫生服务中心(卫生院)正全力采购各项消毒物资、防护物资，X家公办医疗机构对全体医护人员进行了培训和演练，满足全区疫情防控医疗需求。同时，要求辖区内X所民营医院加强业务培训，增加物资采购，作为防控后备力量，随时听候区党工委统一调度。

六是狠抓工作纪律。要求全区党员领导干部采取最严措施、最严作风、最严纪律做好疫情防控工作，绝不能有丝毫马虎和懈怠。进一步严明防控工作纪律，强化监督责任，对在防控工作中失职失察的，造成严重后果或者恶劣影响的，区党工委、纪工委将依照有关规定严格追究相关部门和责任人的责任;对涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理，决不姑息。

在做好上述六个狠抓工作基础上，我们严格执行疫情报告制度，加强值班值守和信息报送，区党工委、各街道办事处、各医疗卫生单位及其他值守点位，坚持日报告和零报告制度，决不允许缓报、瞒报、漏报等情况发生。

在下步工作中，XX区将重点做好以下三个方面工作：

一是加强领导，形成协作合力。我们将认真落实好上级相关会议精神和具体工作要求，成立X个专项督导组，持续加强督导督查力度，确保各项工作措施落实到实处;区疫情防控指挥部将继续加大人员投入，保证人员排查登记力量充足;区指挥部办公室将每天汇总当日各项防控、排查工作进展情况，确保消息及时更新、及时掌握、及时上报。

二是精准施策，保障群众安全。区疫情防控指挥部将加强统筹协调力度，继续加大区属X所医院和辖区X所民营医院的各类消毒、防护物资采购，全力以赴保障人民群众需要。在辖区企业、商户的上班、开业等时间节点，做足充分准备，提前加强上述场所消毒防护工作。区疫情指挥部将根据市委、市政府统一安排部署，继续做好高铁、高速出入口的人员和车辆登记监测工作，加强源头防控。

三是周密细致，营造舆论氛围。区疫情防控指挥部将严格按照网格化管理，保证全区域、全人员监测防护到位。继续加大宣传力度，确保每个小区、每个村(社区)均有疫情防控宣传资料，跟进加强有关政策措施、疫情进展等宣传解读工作，提高辖区群众自我防范和人人监督意识，并积极引导辖区群众尽量避免各类聚会聚餐等活动，动员全区上下全力打好疫情防控阻击战。

医疗机构内感染管理培训记录5

各科室：

根据《医院感染管理办法》和《医院感染预防与控制标准操作规程》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗护理安全，特制定责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。

1.医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

2.科室应建立医院感染责任制，明确每个医务工作者包括卫生员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物的传播。

3.医务人员应掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

4.医务人员在医疗护理活动的每项操作中，应严格遵守相关操作规范，执行无菌操作，无菌操作时，应当戴口罩、帽子、必要时戴手套。

5.进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平，接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒，各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一巾一带一用一灭菌。

6.工作人员必须在检查和治疗每一个病人前后，均要严格执行手卫生规范，按照七步洗手法正确洗手和手消毒，戴手套操作时，每治疗一个病人应当及时更换手套并洗手或手消毒。

7.病室保持通风、整洁，地面、桌面每日进行清洁，必要时消毒。

8.诊疗床、换药床应每日进行消毒，床单每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

9.各科室产生的医疗废物应当遵照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

10.严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。

11.发现病人属于法定传染病的应当按照《中华人民共和国传染病法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

以上条例望科室认真遵守，如有违反，发生医院感染后果将由科室及相关责任人自行承担，并按《医院感染管理办法》及医院感染管理科的相关制度和考核条例进行处罚。