2023年医疗系统思想工作总结范文通用4篇
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2023年医疗系统思想工作总结【第一篇】
20xx年，在市委、市政府的正确领导下，界首市医疗保障局紧紧围绕市委、市政府中心工作，始终以习近平的中国特色社会主义新思想为指导，全面贯彻新的发展理念，坚持实事求是，狠抓队伍建设，以党建为主导，落实医疗保障重大政策措施，取得明显成效，得到上级部门的充分肯定。现将有关情况总结如下：
一、20xx年工作总结
(一)中心工作发展情况
1.开展新一轮深化“三案”预警教育。加强组织领导，制定预警教育工作计划，开展形式主义、官僚主义问题调查，找出问题基础，形成问题、任务、责任、时限“四清单”，以太和医疗机构欺诈为切入点，开展指定医疗机构医疗保险违规行为覆盖专项治理。
2.扎实开展党史学习教育。通过微信新媒体线上学习，邀请党校讲师培训，党组书记上专题党课，开展集体学习、集体研讨，参观党史学习教育馆等方式，积极开展党史学习教育。
3.严格落实意识形态工作责任制。局党组严格落实党管意识形态原则，牢牢掌握意识形态工作领导权，通过深入宣传学习习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实习近平总书记考察安徽重要讲话指示精神，切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。同时通过医保局微信公众号每日推送“百年党史天天读”，扩大“四史”宣传教育范围，巩固壮大主流思想舆论。
4.强力推进党风廉政建设。加强理论学习，深化警示教育，开展“家生态”建设系列活动，党组书记上专题廉政党课，开展坚决抵制餐饮浪费狠刹违规公款吃喝专项整治活动，对照整治重点开展自查自纠，局党组书记与全体干部职工和分管财务的班子成员、办公室负责人、财务室负责人开展严禁公款吃喝的预警谈话。
(二)业务工作开展情况
1.提前谋划，圆满完成参保筹资。20xx年，我市城乡居民医保参保总人数为694548人，按照常住人口612000人计算，参保率达113%，超额完成了上级医保部门参保率99%的要求。按照每人筹资 860元(其中个人筹资280元，各级财政计划补助580元)的标准，20xx年我市城乡居民医保筹资总额为 亿元，医保筹资工作质量居阜阳市前列。
2.细化管理，基金运行平稳高效。拟定20xx年医保基金预算方案，强化预算约束机制，推进医共体体内二次预算，规范医共体体内、体间、体外结算。截止到10底，全市城乡居民医保基金共支付万元，其中基本医保累计支付万元，累计补偿人次1251802人次;大病保险累计支付万元，累计补偿人次17954人次;医疗救助专项资金支出万元，获益人次43110人次。 医保基金支出在合理区间，做到了以收定支，收支平衡，略有结余。
3.提升服务，推进医保系统行风建设 。成立以局主要负责同志为组长的行风建设领导小组，并制定工作方案。印发文件，明确各项医保业务工作的办理流程、受理条件、办事材料、办理地点等内容，细化到每个环节，形成闭环管理。积极推进信息共享、减证便民、提高效率，实现一站式结算，群众“最多跑一次”实现服务全覆盖。同时加强窗口规范化建设，严格落实一次性告知制、首问负责制，避免群众来回跑腿，推行微笑服务，通过专业服务用语和群众沟通，提高群众满意度。
4.积极创新，加快医保支付方式改革。积极配合阜阳市开展按病种分值付费(DIP)试点工作;开展中医适宜技术门诊按病种付费改革，将治疗路径清晰、治疗费用明确的中医适宜技术纳入门诊按病种付费范围，合理确定支付标准。通过调研论证，拟选定县级公立医疗机构中医适宜技术24种，乡镇医疗机构13种，作为界首市门诊中医适宜技术结算类型，向阜阳市医保局请示执行，切实减轻群众就医负担。
5.应保尽保，巩固脱贫攻坚成果。开展已脱贫建档立卡贫困人口参保排查，共排查未参保数据疑点1861人，劝交444人，参保率100%，实现应保尽保;建立返贫致贫风险预警机制，按月排查个人支付5000元以上脱贫人员和1万元以上普通居民，将符合条件的人员纳入返贫致贫风险预警名单管理，防止因病致贫返贫;继续执行贫困人口综合脱贫政策，20xx年分类支助已脱贫建档立卡贫困人口参保36980人，代缴参保资金1035万元。截至到10月，脱贫建档立卡贫困人口医疗总费用万元，享受健康脱贫政策万元，其中：基本医保支付6952万元，大病保险支付万元，医疗救助支付万元，“180”支付万元，政府兜底万元。
6.积极作为，推动集采药品落地惠民。组织实施国家集中带量采购药品以及高值耗材带量采购在我市落地实施，督促医疗机构优先采购、使用国家集采和省谈判的药品、高值耗材，进一步降低医保基金支出，惠及广大患者。
7.强化措施，提升医保基金监管效能。坚持医保基金监管工作全覆盖、常态化，维护医保基金安全。特别是太和县部分医疗机构欺诈骗保问题被媒体曝光后，我局采取有力措施，开展重点排查，有力地维护了医保基金的安全。一是成立以市委副书记为组长，市纪委监委、卫健、财政、审计、市场监管、公安等相关单位为成员的打击欺诈骗保专项整治工作领导小组，加强对医保工作的领导;二是强化监管执法力量，成立副科级的界首市医疗保障基金安全监管事务中心;三是强化制度建设，建立完善监督检查机制、智能监控机制、信用监管机制、医疗保障基金综合监管机制、医药卫生行业综合监管机制、社会监督机制、督导考核机制，切实加强医保基金监管工作;四是强化社会监督，通过社会公开招聘、单位邀请，聘任媒体人员、人大代表、政协委员、和群众代表16人作为市级医保基金社会义务监督员，通过乡镇街道推荐，确定159名村级监督员，在全市建立横向到边、纵向到底的医保基金监管网格化体系。
二、存在问题与挑战
一是随着城乡居民医保筹资标准的不断提高，参保群众个人筹资额度不断增加，特别是在脱贫攻坚完成后，部分稳定脱贫人员，不再享受政府资助参保，需个人缴纳参保费用，部分群众参保意愿降低，城乡居民医保筹资难度增大。
二是随着长三角一体化进程加快推进，我市居民来往江浙沪地区更加方便快捷，上海、南京等地的优质医疗资源将对我市形成虹吸效应，虽然我省居民省外就医的医保报销门槛较高，但是医保资金外流风险依然不断增加。
三是阜阳市深入推进区域总额预算下的按病种分值付费改革(DIP),我市城乡居民医保资金将放入阜阳市医保基金总盘统筹使用，我市与其他拥有较高医疗技术资源的县区相比，在竞争吸纳医保资金时处于劣势地位，不利于我市医疗卫生水平的提升。
四是医保信息化水平不高，医保基金监管手段较为落后，在医保基金监管中大数据手段应用还不够，监管智能化水平不高，医保智能监控系统建设进度缓慢。
三、20xx年工作计划
(一)强化党建引领。完善党建工作机制，充实加强党建力量，由党组定期听取党建工作汇报，加强组织协调、工作指导和督促检查，进一步推动党建工作任务落实;进一步树立以人为本的理念，要从群众的根本利益出发，管好群众的“救命钱”，充分发挥党组织核心领导作用和政治核心作用，保证医保工作平稳有序开展。
(二)创新监管方式。根据工作新情况研究新方法，推进医保智能监管工程立项，推广医保智能监管试点至全市所有协议管理机构。全面升级智能监管系统，变住院、门诊违规诊疗行为事后审核处罚为事前、事中审核提醒预防;建立实时监控中心，解决办公场所问题，利用脸谱识别等技术，实时监控、智能分析，及时掌握“欺诈骗保”证据，严防“欺诈骗保”行为发生。
(三)完善基金安全机制。在严格执行按人头付费总额预算的基础上，推进体内二次预算。完善医保基金预算约束机制、医保基金预算执行公开平等协商机制、医保监管机制、医患恶意联合无效治疗预防机制、联动机制、宏观指标管理制度、病历审核制度等各项工作机制，确保基金安全有效运行。
(四)巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接 。将贫困人口综合医疗保障政策调整回归到基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度内，防止因病致贫返贫。
(五)常态化开展打击“欺诈骗保”飞行检查。组织人员对协议医药机构开展检查全覆盖，运用信用评价结果，对信用评价较低的医药机构加大检查频次，结合医保医师协议管理，既处理事，也处理人。
(六)严格执行医保协议医师管理办法。规范记录医保协议医师违规行为记分，用好积分制，同时加强定点医药机构政策培训及职业道德培训，提高医护人员维护基金安全意识。
(七)加强医保政策宣传。多渠道多部门联合形成宣传合力，坚持正面宣传，重点宣传打击欺诈骗保的成效，以及围绕提高群众筹资积极性的典型案例的宣传，尤其是花费基金较多、享受医保实惠的大病、重病人员的典型宣传。
(八)加强人才培养。充分利用好现有编制资源，补充医学、管理等专业人才，努力探索监管方式，提升监管水平。
2023年医疗系统思想工作总结【第二篇】
一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20xx年的工作和20xx年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围，保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20xx年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、下一步展望
20xx年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在20xx年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
2023年医疗系统思想工作总结【第三篇】
一年来，在卫生局党委及办事处党工委的领导下，我在思想及工作方面取得了很大的进步，特总结如下：平时在思想方面不断加强政治业务学习，坚持以“三个代表”重要思想，以“科学发展观”和党的“十八大精神”为指导，坚持立党为公，执政为民，坚持加强党的领导能力和党的执政复合能力的建设。严格遵循解放思想，确立新理念;深化改革，建立新机制;内外兼修，树立新形象的指导思想。
以构建社会主义和谐社会，建设平安卫生，构建和谐医患关系。作为业务副院长，我清楚自己的责任和义务，充分发挥助手的作用，在医院大局工作中以院长为领导集体核心，协助院长搞好卫生院的日常事务，认真执行、完成卫生局党委和办事处党工委的下达的各项工作任务。严格遵守医疗行业职业道德规范，不收受贿赂，不吃请收礼，坚决抵制商业贿赂行为，使我院在近年来反商业贿赂活动中取得了优异的成绩，提高了我院的社会影响，减轻了人民群众的负担，维护了行风行纪。
工作中，作为业务副院长，如何增强医院的医疗业务水平和提高医疗质量是头等问题。随着卫生系统医疗改革，药品零差率和新农合支付方式改革工作的深入开展，推行“先住院、后付费”诊疗模式，医院住院患者明显增多，而医疗业务收入却呈下滑趋势，虽然是受制度改革的影响，但也有我们自身的问题。发展提高医院经济效益，首要是如何挖掘自身潜力，提高医疗收入。
在此方面积极配合院长找问题查原因，寻找解决办法。通过与各临床科主任探讨，与职工座谈，自查各科问题，首先要端正思想，遵守劳动纪律，加强各科室的团结协作，共同维护医院的发展。建立了以医疗为龙头，各科室辅助工作模式。首先加强各科医生之间的沟通，各自发挥特长，不互相诋毁，热情服务，耐心细致诊治，发展优势科室，发挥医院老专家的技术优势，年轻医生通过自身学习和不定期培训，不断提高和发展业务水平，继续保持我院的地区技术优势，维护卫生院的地位。服务数量增加，不能忽略服务质量。通过亲自到病房查房，看到病房医生的诊疗还有欠缺，对一些基本技术操作不能掌握，病历书写语言欠准确。充分利用院内以老带新和聘请专家授课的方式，言传身教耐心细致地给他们以纠正，不断提高病案书写能力和诊疗水平。使我院医疗质量在年度考核中取得较好的成绩。平时鼓励医护人员加强业务学习，通过互联网学习和积极参加上级培训的方式不断更新理论知识，丰富自己的临床经验。
对诊疗过程中出现的小问题，及时处理，有效地防范医疗事故的发生。定期安排优秀的医护人员到上级医院进修学习，增强我院的人才储备，为医院的业务拓展做好准备。督促门诊加强对日常传染病如结核、腹泻病、手足口病、乙肝等传染病的监测监控，做到及时登记，准确上报，对上级主管部门督察及时反馈。在医疗龙头带动下，各辅助科室在自己的业务范围内认真细致工作，药房药库备足药，医技科室及时听班，积极配合医疗的工作，各自的业务较前有所突破。不定期带领医院医疗技术骨干亲自到社区为农民义诊和宣传健康教育，是广大农民群众对疾病的预防保健知识有了一定的了解，间接中使医院的品牌效应得到的提高，并提高了医院的社会效益。一年来，虽然思想工作方面虽然取得了一定的工作成绩，但还有不足之处，自己从事行政职务的工作经验尚显不足，工作方法可能有不恰当之处，这需要自己以后的工作通过不断地刻苦学习努力工作来提高自己的行政业务水平和工作能力。
2023年医疗系统思想工作总结【第四篇】
20xx年，在旗委、旗政府坚强领导下，旗医疗保障局主动服务大局，认真履职尽责，始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，积极践行习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，进一步规范医疗保障领域行政执法行为，努力提高依法行政、依法管理水平，按照上级部门要求，结合工作实际，精心安排，全面推进法治政府建设工作，狠抓法律法规学习培训，将法治政府建设贯穿于医疗保障事业中统筹推进，不断促进各项工作依法依规开展。现将我局20xx年法治政府建设工作有关情况报告如下：
一、20xx年法治政府建设工作情况
(一)加强组织领导，夯实法治医保建设责任。一是成立了由局党组书记、局长为组长，党组其他成员为副组长，局属各股室负责人为成员的医疗保障局法治政府建设工作领导小组，切实强化对医保法治政府建设的领导，认真履行党政主要负责人推进法治建设第一责任人义务。推动法治建设工作与业务工作同部署、同实施，确保法治政府建设各项工作与医保业务工作实现融会贯通，提升工作实效。二是强化理论学习，提开法治思维能力。为认真贯彻落实《关于加强领导干部学法用法工作的若干意见》和旗委、旗政府有关要求，结合旗医疗保障工作实际，制定下发了《达拉特旗医疗保障局领导干部学法制度》《达拉特旗医疗保障局普法学习清单》，通过局党组理论学习中心组、集中学习与自主学习、依托“法宣在线”学法平台等形式，以局领导班子带头学推动党员干部学，把学习宣传贯彻习近平法治思想作为当前和今后一个时期内的重大政治任务，组织干部职工观看了《民法典》与你同行视频，开展了《中华人民共和国行政处罚法》知识测试，加深了领导干部对法律法规和医疗保障领域知识的了解，有效提升了依法行政和依法办事的能力和水平。截至目前，共学习8次(含党内法规)。
(二)依法全面履行政府职能，努力提升经办服务水平。按照上级要求，将我局权力清单与责任清单进行再梳理，对权责清单需增加、取消、下放、合并或变更行政职权的，及时按照规定程序上报调整，并及时通过政府网站进行公示，确保清单责任必须尽。一是明确经办业务程序、服务事项、办理流程。在业务大厅摆放办事流程图示，张贴费用报销所需材料清单，提高办事效率，接受群众监督。二是推动直接结算，提高直接结算率。从今年7月份开始，旗内12家定点医疗机构开通了门诊慢特病直接结算，职工生育、住院医疗费用可在就诊定点医疗机构直接结算。同时实现了门诊共济备案、单位缴费对账业务、男职工生育津贴申领、灵活就业人员补贴申领等网上办理业务。三是针对审核耗时长的问题，采取即审即办，减少工作积压，减轻群众负担，不断提高运行效率和服务质量。四是加强经办队伍建设，利用学习研讨、培训等方式，不断提升干部队伍政策水平和业务能力。同时开展“好差评”制度，“新生儿出生”、“身后事”、“退休事”，实现“一件事一次办”。督促经办人员履职尽责，推动医疗保障工作理念、制度、作风深刻变革、全面提升。五是严格执行上级关于在市场体系建设中建立公平竞争审查制度的有关要求，成立了由局党组书记、局长为组长，党组其他成员为副组长，局属各股室负责人为成员的公平竞争审查工作领导小组，明确专人负责，做好公平竞争审查工作，防止出现排除、限制竞争等情况，确保出台政策符合公平竞争审查制度。同时，充分运用微信群组、微信公众平台等新媒体开展集中宣传，加强政策解读和舆论引导，切实增进对公平竞争审查工作的认识和理解，为公平竞争审查工作营造良好氛围。六是建立包容审慎监管制度。为进一步规范医疗保障领域行政处罚行为，持续深化“放管服”改革，以包容审慎监管助力医疗保障打造公平、透明的法治化营商环境，结合医疗保障工作实际，制定了《达拉特旗医疗保障局推行包容审慎监管执法四张清单》，包含不予处罚事项、从轻处罚事项、减轻处罚事项、免于行政强制事项等四类。截至目前，我局暂未涉及。七是全面推行“双随机、一公开”监管机制，进一步优化营商环境，不断提升监管水平，规范执法行为，旗医疗保障局依托国家企业信用信息公示系统(部门协同监管平台-内蒙古)平台，建立完善抽查检查项目清单、检查对象库和执法检查人员名录库，并做好系统动态调整工作。结合工作实际，采用“双随机”抽查方式，对监管对象进行执法检查，实现监管对象检查全覆盖，任务完成率达到100%。同时，严格按照时间要求完成检查工作，并将检查结果及时向社会公布。
(三)加强规范性文件监督管理，推进医保法治政府制度体系。加强党内规范性文件备案审查。按照上级有关要求，旗医疗保障局执行规范性文件报备工作，并定期开展规范性文件定期清理。经清理，20xx年，我局没有废止和宣布失效的规范性文件。
(四)全面推进依法决策，提升依法行政能力。一是严格履行重大事项决策程序。工作中，坚持民主集中制，严格遵守“三重一大”议事制度、财务制度等各项规章制度。凡是涉及医疗保障业务的重要决策、重大项目，特别是作出涉及面广、与人民群众利益密切相关的重大决策等事项，坚持必须在深入进行调查研究、广泛征求意见的基础上，通过党组班子集体研究后方可作出决定。二是为充分发挥法律顾问作用，推动行政机关工作的规范化和法治化，全面提高行政机关依法决策、依法行政能力，根据《达拉特旗人民政府法律顾问工作规则》(达政发〔20xx〕27号)和旗依法治旗办有关要求，结合我局工作实际，按时报送了法律顾问(公职律师)名单、法律职业资格证、律师执业证、公职律师执业证等相关资料，同时公职律师按照《内蒙古自治区公职律师管理实施办法》的规定履行职责。截至目前，我局共有1名持有公职律师证。
(五)强化基金监管，推进规范公正文明执法
1.严格按制度决策。认真落实《内蒙古自治区行政执法公示执法全过程记录重大执法决定法制审核办法》《重大行政决策程序暂行条例》等相关法律法规，并制定了《达拉特旗医疗保障局推行行政执法“三项制度”实施方案》《达拉特旗医疗保障局行政执法公示制度》《达拉特旗医疗保障局行政执法全过程记录制度》《达拉特旗医疗保障局重大执法决定法制审核制度》。同时，通过法治政府建设智能化一体平台加大行政执法人员信息公开。一是依法履行医保行政执法工作职能职责，申请并现已取得行政执法主体资格。为执法人员配备执法记录仪，经与旗司法局对接沟通，申请行政执法记录仪5套，将执法全过程记录制度落到实处。二是按照旗依法治旗办有关要求，组织新增行政执法人员5名参加执法资格报名考试，并及时督促干部职工提前知晓《执法易通行操作手册》和自行下载“执法易通行APP”，做好行政执法人员资格模拟考试。截至目前，我局29人均已通过行政执法资格考试，24人取得电子行政执法证。
2.贯彻落实医疗保障基金使用监督管理条例情况。一是深入贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法实施细则(试行)》，每年定期开展打击欺诈骗保为主题的集中宣传月活动，进一步提高定点医药机构和参保人员法律意识，自觉维护医疗保障基金安全。二是加强部门联动，综合运用智能监控、现场检查、突击检查等方式，扎实推动定点医药机构检查全覆盖，加强对包括民营医院在内的定点医疗机构的实时监管。打击各类医疗保险欺诈骗保行为，坚决杜绝冒名住院、挂床住院、分解住院次数等欺诈行为，确保医保基金的收支运行规范化、制度化。三是严把审核支付关，确保医疗待遇落实。加强与各定点医药机构的协调配合，逐步优化管理体制、竞争机制，促进平等竞争，降低医疗费用，控制医疗费用的过快增长。今年以来，对全旗264家医药机构开展了全覆盖督导检查，责令限期整改54家。同时，聘请医保基金社会义务监督员，让社会各界共同参与，形成全民参与共同打击欺诈骗保行为的良好氛围。
(六)应对突发重大公共卫生事件方面。一是健全重大疫情下医保支付政策情况。疫情防控期间，为缓解旗内定点医药机构资金垫付压力，旗医疗保障局主动沟通对接，主动调剂资金，按时向旗内325家定点医药机构累计支付医保基金23570万元。同时在上级主管部门的总体协调支持下，不断优化经办流程，目前已实现了旗内所有定点医药机构线上结算，有效保障了定点医药机构权益。二是做好我旗中小企业阶段性缓缴职工医保单位缴费工作。按照《转发国家医保局国家发展改革委财政部国家税务总局关于阶段性缓缴职工基本医疗保险单位缴费的通知》，从7月份起，对旗内中小微等企业缓缴3个月职工基本医疗保险单位缴费，缓缴期间参保人医疗保障待遇不受影响，进一步帮助中小企业减轻负担。
(七)依法防范和化解社会矛盾，接受群众监督
1.为维护行政相对人的合法权益，有效解决行政争议，根据《中华人民共和国行政复议法》《中华人民共和国行政诉讼法》《内蒙古自治区医疗保障局行政复议和行政诉讼案件办理工作规定》的有关规定，20xx年我局未发生行政复议和行政诉讼案件。
同时，要自觉维护司法权威，认真落实行政机关出庭应诉、支持法院受理行政案件、尊重并执行法院生效裁判的制度。
2.压实信访工作责任，畅通信访投诉举报渠道。医保信访工作是联系群众的桥梁、倾听群众呼声的窗口、体察群众疾苦的重要途径。一是以学习贯彻《信访工作条例》为契机，通过微信公众平台等多种方式学习《条例》相关内容，树牢底线思维、法治思维、依法处理信访突出问题，营造办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的法治环境。二是根据《鄂尔多斯市医疗保障局依法分类处理信访诉求清单(试行)》文件精神，结合工作实际，制定了《达拉特旗医疗保障局依法分类处理信访诉求清单(试行)》，同时公开举报地址、电话、邮箱，及时处理反馈群众信访诉求，对信访工作报做到“件件有答复”。
3.认真做好“接诉即办”工作，用心用情用力解决群众急难愁盼问题。一是从医保政策法规、单位职能、政务服务事项、便民问答四个方面入手，分门别类梳理完善知识库内容。特别是便民问答信息，采取“一问一答”的形式，确保准确有效。二是突出及时快速，主动响应诉求。设专人担任医保客服岗，实时回复热线咨询、24小时内回复群众留言，回复群众咨询要做到有问有答、答复准确，针对群众意见建议督促相关科室整改落实。三是突出靠前服务，主动上门答复。针对群众反映的涉及切身利益的关键问题，及时研究办理。确实无法解决的积极帮助群众多方寻找解决途径，并在尊重群众意愿的基础上，局领导带队上门当面答复，争取群众对医保政策和医保服务的理解与支持。截至目前，我局共受理群众反映工单563件，“接诉即办”响应率%、解决率为%、满意率为%以上。此外，结合医疗保障工作特点，加强舆情监测，增强解决处置突发情况的工作意识和能力。
(八)强化行政监督，推进权力规范运行。
1.自觉接受党内监督、人大监督、民主监督、司法监督。今年，共收到旗人大建议、政协提案3件，建议、提案均在规定时限内完成答复，答复率为100%。
2.完善社会监督和舆论监督。畅通投诉举报渠道，在医保窗口设立投诉意见箱，公开举报投诉电话，限时办理及时反馈，做好投诉举报人保密等相关工作。
3.加强医保行政执法案卷管理。为进一步提高行政执法案卷质量，规范行政执法程序，提升行政执法水平和管理能力，按照《内蒙古自治区行政执法监督条例》《鄂尔多斯市司法局关于开展行政执法案卷评查活动的通知》和《达拉特旗司法局关于开展全旗行政执法案卷评查工作的通知》(达司发〔20xx〕30号)文件要求和有关规定，我局进行了行政执法案卷评查工作，经排查，我局暂无案件涉及行政执法案卷评查工作。
4.全面推进政务公开。一是认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，建立了政务公开领导机构，并有专人负责，做好本单位领导信息、职责职能、机构设置、总结(年度政府信息公开工作年度报告、年度法治政府建设工作总结)、工作动态、预决算公开等信息的公开，并通过“旗人民政府网站”上传医保政策解读等内容。二是按照达拉特旗政务公开工作领导小组办公室关于做好20xx年度达拉特旗人民政府网站 “在线访谈”栏目主题 征集工作的通知(达政公办发〔20xx〕3号)，旗医疗保障局按时报送了20xx年度达拉特旗人民政府网站“在线访谈”栏目访谈主题征集表和相关政策问答内容。三是严格落实信息发布“三审”制度，按照上级有关文件精神和旗委、旗政府有关要求，制定下发了《达拉特旗医疗保障局信息工作制度》。截至目前，通过“达拉特旗医疗保障局微信公众平台”累计编发33条医保信息，并转发医疗保障领域政策和相关法治内容，不断提高医保干部服务水平，树立医疗保障部门求真务实的良好形象，营造良好的舆论环境。
5.全面推进政务诚信建设。一是坚持以政务诚信建设为切入点，努力打造诚信机关形象，增强政府行为的公信度。按照旗发改委有关要求，旗医疗保障局积极选派1名干部职工参加“双公示”信息填报工作培训会议。二是在新冠肺炎防控期间，收集了职能单位在疫情期间涌现的诚实守信、乐于助人、勇于担当等好人好事。三是开展社会信用体系宣传活动。通过微信群等新媒体，定期向干部职工推送社会诚信故事等内容，树立诚信典型，鞭挞失信败德行为，从而营造“人人知诚信，人人讲诚信”的良好氛围。
(九)加强法治政府建设宣传，提升法治意识和法治观念。一是开展“送法进社区”普法宣传活动。旗医疗保障局、旗司法局等多部门深入西园街道金鹏社区开展“典”对点送法进社区，活动现场以聆听普法讲座、现场互动问答、发放普法宣传资料等方式，重点宣传《中华人民共和国民法典》《医疗保障基金使用监督管理条例问答手册》、医保政策问答以及打击欺诈骗取医保基金行为举报奖励问答等与人民利益息息相关的内容。同时。在医疗保障局窗口摆放民法典宣传折页、为办事群众发放民法典宣传资料等形式，深入宣传贯彻民法典，以民法典有效实施为抓手推进法治政府建设，提升医疗保障监管领域治理体系和治理能力。此外，通过我局微信公众号推送《中华人民共和国民法典》相关内容，向社会公众宣传民法典新规定新精神，营造良好的学法用法及普法氛围。活动当天，共发放各类宣传资料200余份。二是强化医保政策培训。旗医疗保障局联合文苑社区开展专家义诊、知识讲座等系列活动，我局业务骨干为社区居民讲解了城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的缴费标准、缴费时间、待遇保障标准等九个方面的内容，耐心细致解答了群众对医保报销的疑惑。同时，现场发放了《医疗保障基金使用监督管理条例问答手册》、医保政策问答以及打击欺诈骗取医保基金行为举报奖励问答等与人民利益息息相关的内容。活动当天，共发放宣传资料、宣传制品500余份，现场咨询医保政策40余人次。三是创新普法宣传形式。组织全旗定点医药机构观看了打击欺诈骗保警示专题片，并签订了《维护医保基金安全承诺书》。以“全国医保基金监管集中宣传月”为契机，按照上级要求，在旗区选择参保职工和居民代表各1名，旗医疗保障局邀请融媒体制作“打击欺诈骗保表态口号”小视频和现场连线参保职工和居民代表各1名制作短视频，并在全市打击欺诈骗保专项整治暨宣传月启动仪式现场直播刊播，用群众喜闻乐见的方式,增强普法教育的针对性和实效性。同时，通过举报线索查处、现场随机抽查核查等方式，对我旗325家定点医药机构开展“全覆盖”检查工作。此外，聘请医保基金社会义务监督员，让社会各界共同参与，形成全民参与共同打击欺诈骗保行为的良好氛围。
二、当前工作中存在的问题和不足
虽然我局在法治政府建设领域工作中做了一些工作，也取得了一定成效，但也存在一些差距和不足。一是医疗监管面临新挑战。基金监管覆盖面大、涉及金额高、任务繁重，基金监管力量薄弱，执法手段和执法能力较弱。医疗机构及医务人员对医疗保障法律法规和政策掌握不扎实、不全面，主观控费意识不强，控费措施少,协议履行不到位。二是综合窗口经办人员紧缺。因目前窗口工作人员大部分都是公益性岗位，待遇低，人员流动性大，存在窗口人员不能长期固定的问题。此外，执法人员配备不足，执法能力有待进一步加强。缺乏医学、财务、信息数据方面专业人员，审核把关、数据统计、大数据比对等依然沿用传统的、习惯性的工作方式，信息化手段利用不充分。三是法治宣传方法、形式过于传统，有待进一步创新和提升，在微信等新媒介领域的覆盖面和渗透力还需进一步提高。
三、下一步工作计划
我局坚持将法治政府建设摆在重要位置，在完善制度建立、规范文明执法，健全执法监督等方面取得一定成绩。2023年，我局将继续抓好法治政府建设各项任务的贯彻落实，重点做好以下几方面工作。
(一)加强政治理论和业务学习，提升医保干部法治思维。加强局领导班子在法治医保工作中的领导作用，建立完善领导干部集中学法制度，继续深入学习习近平法治思想和医疗保障领域法规政策等方面内容，组织开展法治宣传培训，进一步提升行政执法人员的法律意识和依法履职能力，营造自觉学法、知法、用法的氛围。同时，不断创新学习方式，丰富学习内容，教育引导医疗保障党员干部把思想统一到习近平新时代中国特色社会主义思想上来，切实携手推进医疗保障整体工作。
(二)加强行政执法监督检查，规范医保行政执法行为。坚持依法科学民主决策的理念，充分发挥政府法律顾问的作用，认真落实《内蒙古自治区行政执法公示执法全过程记录重大执法决定法制审核办法》《重大行政决策程序暂行条例》等相关法律法规，依法履行医保行政执法工作职能职责，梳理医保行政执法依据，逐步规范行政执法程序，严格落实“三项制度”，不断加强行政执法监督检查，确保制度得到有效实施，以制度管人、管事。同时，严格落实行政执法人员持证上岗和资格管理制度，不断更新行政执法队伍，为开展医保执法工作奠定基础。结合工作实际，梳理医保行政执法依据，逐步规范行政执法程序，不断加强行政执法监督检查，提升智能监管水平。
(三)创新媒体宣传形式，努力营造法治宣传氛围。按照“谁执法谁普法”普法责任制和我旗“八五”普法规划，结合医疗保障工作实际，在每年4月份开展集中宣传月活动的基础上，通过多渠道、全方位加强法治宣传教育。组织开展法治宣传活动、发放宣传资料等，充分运用微信群组、微信公众号等新媒体平台广泛宣传《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《内蒙古自治区医疗保障基金使用监督管理办法》等医保法规政策，提高广大群众法治意识。继续加强医保窗口工作人员接听电话、来访接待、服务态度等方面的日常监督检查，有效满足服务对象的需求，切实为老百姓提供更加便捷、高效的医疗保障服务，不断提升群众幸福感、获得感、安全感，共同推进医疗保障工作再上新台阶。此外，继续做好12345热线的回复工作，从而营造宣传法律、尊崇法律的良好氛围。