个人工伤申请书示例8篇

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个人工伤申请书示例【第一篇】

申请人：__，性别_，_年_月_日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：_。__，_，__年_月__日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：__。

被申请人：____。

被申请人法定代表人：_。

请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在__年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由__年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，__年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新g56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。

1、工地施工员张某的，严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。

2、交通事故认定书一份。

申请人：__。

20__年__月__日。

个人工伤申请书示例【第二篇】

尊敬的领导：

您好!

首先，感谢领导及同事在这近__年里，对我工作的支持与帮助。在这一年里我学到了很多，得到了很多。在贵公司这段时间将会是我一生中，都难以忘却的宝贵财富。同时这段时间里发现了自己很多不足之处，需要改进的地方也很多。

在销售部的日子里，因为工作的关系，与同事朝夕相处，建立了深厚的友谊。我从内心希望这份友谊能继续并永久维持下去。

但现在因为我个人以及家庭的原因，经过深思熟虑地思考，我不得不提出辞职，希望能于__年__月__日正式离职，请公司批准。并请公司在__月__日前安排好人员接替我的工作，我将尽心交接。对由此为公司造成的不便，我深感抱歉。同时也希望公司能体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准为盼。

最后，我真心的希望贵公司能在今后的建设与发展旅途中步步为赢、蒸蒸日上!

此致

敬礼

申请人：

20__年__月__日。

个人工伤申请书示例【第三篇】

尊敬的徐总及公司领导：

我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。

来到公司大约半年了，公司里的人对我都很好。我衷心感谢徐总以及各位同事对我的照顾与错爱，在这半年里，我学到了很多以前从未接触过的知识，开阔了视野，锻炼了能力。而今，我决定离开，也许这样会好一些。

因为诸多原因，我决定参加__.1的研究生考试，以为工作两年再去读研是一个好的决定。如果我现在不辞职，我就是在公司里尸位素餐两年，因为在两年时间里，我不可能为公司做多少贡献。我也许能大致经历、学习这个工程建设的某些方面，可这只是对我有好处，只会使我欠公司更多的情。考虑到公司在人员安排上的合理性，本着对公司负责的态度，为了不让公司因我而造成决策的失误，我郑重向公司提出辞职。

因为有想考中山大学的研究生，前几天一位老乡告诉我中大招一名热工的本科生做实验助理。这对我而言是一个很好的机会，学校的氛围肯定更加适合准备考研，我在已经把我的相关资料寄过去了。我希望尽快解除与公司的劳动关系，可以安心地轻轻离开。

也许我该提前一个月给您递呈辞职报告，好在我手头的工作不多，一个星期足以交接干净。我原本打算开始我的二十余天的探亲假，现在我希望所有该处理的事情都在(周五)前处理妥当。马上就要离开公司了，在这最后的一段时间里，我会做好所有的交接工作，正常上班，静心等待您的答复、处理。

离开这个公司，我满含着愧疚、遗憾。我愧对公司上下对我的期望，愧对各位对我的关心和爱护。遗憾我不能经历工业园的发展与以后的辉煌，不能分享你们的甘苦，不能聆听各位的教诲，也遗憾我什么都没能留下来。我将就这样悄悄地离开，结束我的这第一份工作。

最后，衷心祝愿公司健康成长，事业蒸蒸日上!祝愿各位领导与同事：健康快乐，平安幸福!

申请人：

__年__月__日。

个人工伤申请书示例【第四篇】

****市人民法院：

你院受理的原告****侵权一案，你院正在审理中，因被告**对鉴定结论有异议，依法对原告的 伤残要求重新鉴定，重新鉴定的`依据是：1****2******3*****。

在此，被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

此致

申请人：

年 月 日

申请人：严某，性别 男，1969 年 5 月 29 日出生，汉族，现住 申请人 一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。

严某，男， 1972 年 10 月 17 日出生，汉族，现住一八四团团部，身 份证号码：421081196905295634。

被申请人： 被申请人 法定代表人： 法定代表人 职务： 地址： 电话：

请求事项： 请求事项 请求依法认定申请人哥哥严某在 2011 年 9 月 26 日 的死亡为因工死亡。

事实与理由： 事实与理由 2011 年 7 月 15 日，申请人哥哥严某在被申请人 正升公司承包的工地务工， 2011 年 9 月 26 日乘坐该公司拉砖的货 车(新 g56200 东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失 灵， 失去控制， 司机王某让乘车人跳车， 乘车人跳车后造成严某死亡。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门 对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实， 并依法认定其死亡为因工 死亡亡。

此致 和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局 申请人(签字)： 年 月 附：相关证据材料 1、 工地施工员张某的证明，证明严某在确实正升公司工地务 工，已经形成事实上劳动关系。

2、 交通事故认定书一份

申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。

请求事项： 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。

申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。

在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。

为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

申请人：

月 日

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)的员工， xxxx。

于x 年 x 月x日因工负伤。

经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

个人工伤申请书示例【第五篇】

园长：

两年的幼师工作让我学会了很多东西，是幼儿园培养了我，对幼儿园也产生了深厚的感情，感激您这两年对我的帮忙。工作过程很愉快!

但由于个人的原因，我无法继续履行这份工作，故需辞去此刻的工作，望领导谅解。

但在合同期满内我仍然会做好本职工作，站好每一班岗。再次感激所有教师对我的悉心教导。多谢院长给我我这次工作的宝贵经验。

此致

敬礼!

辞职人：___。

20__年__月__日。

个人工伤申请书示例【第六篇】

尊敬的院领导：

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

您好!

本人是20__级信息工程学院计算机科学与技术(信息技术)14-5班的______，家在_________，父母文化水平有限，只能从事一些简单的田间劳作，因此，家里收入微薄;又因有年迈体弱多病的奶奶，我和弟弟。妹妹又同时上学，加重了家里的经济负担，父母因长年劳作积累了很多的疾病，使得家庭状况每况愈下;所以，学生向您申请20__-20__学年的国家助学金。

家庭的重担压的父母的腰都弯了，脸上布满了皱纹，父母为供我和弟弟·妹妹上学，舍不得吃舍不得穿，节衣缩食，含辛茹苦，呕心沥血，体弱多病的奶奶需要妈妈的悉心照顾，所以，家里的重担一下子都落在爸爸一个人的肩膀上，下岗后，自强的爸爸多次出外打工，希望能够为我挣出大学学费，但每次都是由于上了年纪，再加上没有文化，时间不长就被辞退了。多次外出打工并没有从实质上改善我们家的条件。反而给家里的经济支柱——父亲，留下了许多伤。现在爸爸经常都会感到头痛及四肢无力，更加不能承担强体力劳动。所以，今年秋季开学期间父亲不得不跑动跑西地去亲戚朋友家借钱，为借到钱父亲扯下脸面向他们说尽好话。很小的时候，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以我们需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。在高中三年期间，我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担。为了自己的目标与理想，我把贫穷转化为动力，争当学习先锋，证明自己人穷志不短。学习上，我不断端正态度，努力刻苦。为了提高自身的素质，我常常利用课余时间，阅读了有关提高自身的书籍：“你不能决定生命的长度，但你可以扩展生命的宽度，你不能改变出生的境况，但你可以不断开拓”，“家穷志不穷”学生没有因为家境贫困而失落，更没有因为家庭贫困而丧失生活的动力，而生活的贫困却教会了我越是艰苦的环境越要坚强。每每想起父母的话语，我都忍不住地流下泪水，父亲总是说：只要你们三个好好学习，我和妈妈再累也值得。每每想起父母的话语，我都忍不住地流下泪水。

从点滴小事来磨练自己的意志，培养吃苦耐劳的精神，不断加强自身的修养，热爱中国共产党，拥护党的路线，方针，政策，关心事实政治，学生还遵纪守规，自觉维护学校的秩序。在日常工作学习工作中，注重民族团结举止文明端庄，艰苦朴素，热情大方，坚持原则，注意开展自我批评，不断提高自身的综合素质。

在三年高中期间，我非常努力地学习文化知识以便以后能够报答我的父母。一直以来，我就坚信“知识改变命运”。我深知只要不断完善自己，增长知识才能改变家庭状况，所以在进校之前，我就下定决心，本着“勤能补拙，一份耕耘一份收获”的信念，积极主动学习专业文化知识，勤奋刻苦，不断培养专业兴趣，不断总结学习经验，取得了优异的成绩。

在思想政治方面，我积极向党组织靠拢，认真学习我党基本理论知识，思想要求进步，按照党的规章制度严格要求自己，不断加强自身学习，充分发挥先进模范作用我政治素质过硬、作风正派、工作扎实，在学习和工作实践中，一直按照共产党员的标准严格要求自己。在高中团支部的首次团员民主评议中以绝对的优势被评为优秀团员。在团员意识上能很好的做到积极参加组织生活，按时交纳团费，能完成一些支部交给的任务，与同学和睦相处，相互帮助，在成绩和荣誉背后，是学校的发展给我创造的良好条件，是老师的悉心指导与同学的默默支持，也有我踏踏实实的付出和永不言败的执着。不断培养自身适应社会、参与竞争的能力，这也正是当代青年最应拥有的资本。学校的大环境下伴随着巨大的发展，我也看到了其中自己成长的足迹。在人生的道路上，可以没有辉煌的结果，但不能没有闪耀的过程。

我不仅在思想、学习、工作中积极要求进步，同时更加注重在实践中锻炼自我，服务社会。因为我知道，要成为一名优秀的符合社会需要的大学生，不仅要有一定的科学文化技能，更重要的是有奉献社会的精神并且懂得如何把自己所学的东西运用到社会生活中去。

刚刚进入大学的我，感到有些迷茫。家中情况更让我不敢想象!但是正因为党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。由于家庭的贫困我特向学校申请国家助学金，但是它不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是对我学习成绩、工作能力、综合素质的肯定。如果学院能够给予我这份荣誉，将是对我一种莫大的鼓励，必将激励我今后更加努力，做得更出色，为社会作出更大的贡献!

感谢领导在百忙中阅读我的申请书，真诚的希望领导能考虑我家的实际情况，能够批准我的申请。无论我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位领导老师的培养，也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康，工作顺利!

此致

敬礼

申请人：

20__年__月__日。

个人工伤申请书示例【第七篇】

大方镇派出所：

本人xx，于1984年10月4日生，大专文化，现住大方南郊。身份证号码：xxx，户籍所在地：xxx，非农户口，现在大方永贵建材有限责任公司化验室工作。

父亲在大方镇第六小学任教已接近退休之年，母亲无业。十多年来，父亲靠他微薄的工资供我上学读书，养家活口，含辛茹苦大半身。现在我有了工作，不能老是依附老人们过日子。征得父母的同意，我决定分户自立门户，自食其力。

根据《中华人民共和国户口登记条例》第五条、第十七条及户口登记条例的相关规定，特向贵所提出分户申请，自愿单独立户，落户在大方镇南街居民委员会。敬请批准予以分户为谢。

此致：

敬礼！

申请人：

日期：

个人工伤申请书示例【第八篇】

尊敬的领导：

您好!

当初我选择从事这个行业是听从家里的安排，为了能够到这里工作我是付出了很多的努力的，花了很长的时间才来到了这里。但在这里工作了这一段时间之后我发现其实自己并不是很喜欢这样的生活的，一眼就能够看到未来的十几年我是怎样度过的。其实自己一直都是一个很喜欢未知的东西的人，对这样的一份没有新鲜感，每天都重复着做一件事情的工作，我是真的不想再继续的做下去了。我知道我这样说可能非常的不负责，但这确实是我最真实的想法。

我不知道我的这个选择是不是对的，但在现在的我看来是正确的选择。我也以为自己能够在这个工作岗位上一直做下去的，但我发现自己的想法是错误的，我已经不想再继续这样下去了。这一次辞职家里是非常的反对的，他们觉得女孩子就应该有一个稳定的工作，但我还是想趁着年轻的时候去尝试一些不同的事情，这样等自己年纪大了的。时候才不会后悔，不会后悔自己年轻的时候没有去拼搏。我也知道这份工作对于我来说是很好的，但我也已经决定好了要去面对未知的未来了，我已经做好了心理准备。

在这里工作的这段时间自己是学到了很多的东西的，跟同事相处的也很好，也让自己也渐渐的适应了这个社会。虽然在工作的过程中也会有很多的不愉快，但我觉得自己还是可以忍受的，同事也会来安慰我。这份工作确实是很好的，不管从哪一个方面来说，都是非常的好的。稳定、轻松，是家人眼中的最理想的工作了，但却不是最适合我的。我想了很久还是决定要再去拼一把，不管结果是什么样的，自己也已经做好了迎接战斗的准备了。我相信只要努力在别的行业我也是能够有发展的。

很感谢领导和同事对我的关心和帮助，在这里工作的每一天我都觉得非常的温暖，也非常的开心。若不是自己不是一个安于现状的人，我想自己也会在这里工作很久的，这个工作除了有时会遇到不讲理的客人之外，每一个方面都是非常的好的。我已经下定决心要辞职了，这一次不管是谁劝我都是没有用的，以后不管遇到什么困难我都不会退缩，我一定会做的很好的，只要我想的话。最后再一次的感谢大家，祝愿大家一切顺利。

此致

敬礼

申请人：

__年__月__日。